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癌症

中醫臨床腫瘤科外科

癌症是一系列相關疾病的通用名稱。在正常健康的人體中，細胞會隨著身體的需要而生長及分裂。當細胞老化或損壞時，它們會死亡並由新細胞取代。不過，患上癌症的人士，其細胞會不受控制地分裂，並擴散至鄰近組織許多癌症都會形成名為腫瘤的組織。但是，某些類型的癌症，例如白血病，是不會形成實質固態瘤。

根據衛生署、食物及衛生局，以及醫院管理局發表的聯合報告，本港在2017年有超過30,000宗新增癌症個案，並預計每年的癌症個案將會在2030年增加至40,000宗。

儘管如此，由於多種治療的質素不斷進步，因此患者的生存率亦在增加。

癌症分期系統

癌症通常分為第I至IV期，並以第IV期為最嚴重。分期的基準為腫瘤的大小及擴散程度（如果有的話）。若你被診斷患有癌症，醫生會告訴你是什麼分期。

基於多種原因，了解你的癌症分期是很重要的：

治療：它有助醫生根據病情找出最佳及可用的治療方式。早期癌症可以通過手術治療，而晚期癌症或需要進行化療。
前景：你的康復速度主要視乎診斷時間。分期會讓你對可能出現的結果有所了解。
研究：世界各地的醫院及醫療機構都會查閱癌症數據庫中的治療使用率及其效果。

研究人員及你的醫生都可以利用這些資訊為你制定治療方案。

大多數癌症被歸納為五個大類。其他種類的癌症，例如血癌和腦癌，會有自己的分期系統。

第0期	沒有癌症，只有可能會演變成癌細胞的異常細胞，亦稱原位癌
第I期	發現癌症，並可被定位，亦稱早期癌症
第II和III期	腫瘤的體積較大，並已經擴散到鄰近組織或淋巴結
第IV期	癌症已經擴散到身體的其他部位，亦稱晚期或轉移性癌症

癌症種類

癌症幾乎可以擴散到人體的每一個器官。癌症的類型大致分為癌、肉瘤、黑色素瘤、淋巴瘤，以及白血病。癌是最常見的類型，並會在皮膚、肺部、乳房、胰腺，以及其他器官和腺體中形成。肉瘤這類型癌症會在骨骼、肌肉、脂肪血管、軟骨和其他軟組織中出現。淋巴瘤是淋巴系統的癌症，而黑色素瘤是皮膚色素細胞的癌症。

癌症種類

大腸癌	肺癌	乳癌	前列腺癌	肝癌
子宮體癌	子宮頸癌	淋巴癌	甲狀腺癌	鼻咽癌
卵巢癌	胰臟癌	血癌	腦腫瘤	胃癌
膽管癌	鼻咽癌	骨癌	口腔癌	咽喉癌
腎癌	扁桃腺癌	皮膚癌	陰莖癌	膀胱癌
基底細胞癌	甲狀腺癌	睪丸癌	肛門癌	腹膜癌

癌症治療方法

癌症治療因癌症的種類、分期和存活率差異而異，還受到腫瘤的位置、大小和數量等因素的影響，因此每位患者所需的治療方式都各不相同。

有些癌症患者可能只需要單一種治療方式，但對於大多數癌症患者來說，結合不同的治療方法是相當普遍的，例如手術結合化療、手術結合放射線治療等等。此外，癌症治療也可以分為局部治療和全身治療兩類。局部治療針對腫瘤區域或特定身體部位進行治療，而全身治療可能會對整個身體產生影響。

手術治療	手術目的為移除所有發現的癌細胞。大部分的癌症患者都需要進行手術，此治療方式對處理單一部位的腫瘤特別有效。有些癌症患者只需接受手術做治療即可，但一般來說，手術通常會搭配其他治療進行。
化學治療	化學治療，簡稱「化療」，泛指利用化學物質醫治各種疾病，後來逐漸演變成專指癌症的其中一種治療方式，把藥物溶入患者的血液，在體內運行，同時擊殺癌細胞。
放射治療	放射治療簡稱「電療」，在中國內地則簡稱為「放療」。原理是利用高能量放射線照射患者體內的癌細胞，破壞其染色體，令它們無法生長而死亡。
體內放射線治療	把放射性物質放入體內腫瘤的位置，並持續近距離照射，通常有兩種做法，可以由後裝機置入密封放射源，或者使用非密封放射源，以口服或注射作治療。
標靶治療	跟化學治療一樣，標靶治療也是透過藥物，將患者體內的癌細胞殺掉，但化療針對癌細胞分裂比正常細胞更快的特性，因此化療藥物理論上會影響所有活躍的分裂細胞；至於標靶藥物，則只干擾一些涉及癌細胞生長和生存的特定分子，亦即「標靶」。
免疫治療	人體的免疫系統負責攻擊外來的「入侵者」，例如細菌，以維持健康。正常來說，突然在身體生長的癌細胞也應成為免疫系統的攻擊目標之一，但這並非必然。部分癌細胞會對外發放訊號，能在免疫系統面前隱藏，甚至令免疫系統無法運作，而一種名為「免疫檢查點抑制劑」的藥物可針對這種特性，攔截癌細胞發放、用作壓制免疫系統的訊號，令癌細胞更容易被免疫系統識別。
荷爾蒙治療	荷爾蒙治療又稱激素療法。部份惡性腫瘤十分依賴荷爾蒙作為生長養份，藉由干擾或阻隔癌症患者的身體激素，可幫助減緩和抑制癌細胞的成長。
骨髓移植	骨髓移植又被稱為幹細胞移植，骨髓移植通常應用於患有白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、神經母細胞瘤等癌症的患者。當骨髓內存在癌細胞時，首先需要消除所有的癌細胞，然後透過移植健康的幹細胞來重建正常的幹細胞和血細胞。
光動力治療	光動力治療是一種利用光敏劑和特定波長的光線來治療疾病的方法，其中之一就是治療癌症。光敏劑以注射方式進入病人體內，在光線照射下產生活性氧，這種活性氧能夠破壞異常細胞或腫瘤組織，引起細胞壞死或凋亡。
質子治療	質子治療是一種新放射線治療方法，利用質子粒子束而不是傳統的X光，來治療癌症。這種治療方式有助於精確定位腫瘤，減少對周圍正常組織的損害。
低溫冷凍治療	一種治療骨骼肌肉腫瘤相當有效的方法，透過迅速冷凍與緩慢解凍的過程，造成細胞內外之水分子形成冰晶並聚集，以此破壞腫瘤細胞。
消融治療	射頻消融：利用射頻技術，將癌細胞加熱到攝氏約60至70度，熱力把腫瘤組織內的DNA與蛋白質結構和活性徹底破壞，癌細胞隨之完全壞死。微波消融借助陶瓷探針，加熱到攝氏約100度至200度，以熱能消融腫瘤。

在正式進行治療前，腫瘤科醫生、外科醫生、放射科醫生及放射治療師等會針對該患者，共同制訂最合適的治療方案，以達到最佳的治療效果，同時盡量減低對正常組織的損害。他們主要的考慮因素包括腫瘤的種類、位置、大小、附近器官、患者的健康狀況等。

香港癌症數字

2020年發病數字 - 整體
排名	部位	數目	百分比	粗率*
1	肺	5,422	15.9%	72.5
2	大腸	5,087	14.9%	68.0
3	乳腺	4,988	14.6%	66.7
4	前列腺	2,315	6.8%	67.8
5	肝	1,735	5.1%	23.2
6	胃	1,197	3.5%	16.0
7	子宮體	1,186	3.5%	29.2
8	非霍奇金淋巴瘤	1,068	3.1%	14.3
9	非黑色素瘤皮膚癌	980	2.9%.	13.1
10	甲狀腺	978	2.9%	13.1
	所有部位 (包括以上未列出的部位)	34,179	100%	456.9

2020年死亡數字 - 整體
排名	部位	數目	百分比	粗率*
1	肺	3,910	26.4%	52.3
2	大腸	2,287	15.4%	30.6
3	肝	1,530	10.3%	20.5
4	胰臟	813	5.5%	10.9
5	乳腺	756	5.1%	10.1
6	胃	613	4.1%	8.2
7	前列腺	484	3.3%	14.2
8	非霍奇金淋巴瘤	397	2.7%	5.3
9	白血病	365	2.5%	4.9
10	食道	318	2.1%	4.3
	所有部位 (包括以上未列出的部位)	14,805	100.0%	197.9