骨癌

美國癌症協會資料顯示，原發性骨癌的個案僅佔不足0.2%。常見的原發性骨癌包括：
 

• 惡性骨肉瘤 (Osteosarcoma)
  最常見的原發性骨癌，通常出現在上臂或膝蓋，主要發生在持續成長的骨組織，故患者以孩童或青少年為多。
   
• 惡性軟骨肉瘤 (Chondrosarcoma)
  由軟骨衍生而來，最常出現在髖部和骨盆，但也有可能發生在任何其他部位，患者以成人居多。
   
• 尤文氏肉瘤 (Ewing's Tumours)
  起源於骨髓中的未成熟細胞，可能發生在任何部位，但最常見於大腿骨、骨盆或胸廓，患者以孩童或青少年為多。

由於原發性骨癌甚少受大眾關注，加上早期病徵不明顯，是最難以預防及察覺的癌症之一。不過，也不代表無跡可尋，以下是原發性骨癌的病徵：

• 腫瘤附近感到骨痛 – 早期骨癌患者可應會在夜晚或活動時才感到痛楚，例如走路時腿痛。隨著癌症的發展和活動的加劇，痛楚會變得更為明顯和持久。
   
• 背部疼痛 – 骨癌患者早期有持續且難以解釋的背痛。
   
• 關節腫脹和僵硬 – 如果腫瘤生長在關節附近，關節會變得腫脹和僵硬，患者的活動能力或會減低，而且活動時感到痛楚。
   
• 壓迫症狀 – 由於骨腫瘤壓迫神經血管，骨癌患者早期的肢體遠端會有麻木感。
   
• 骨質弱化 – 骨骼變得脆弱，甚至出現骨折。
   
• 其他 – 患者可能會出現不太典型的骨癌症狀，包括重疲倦、發燒、消瘦。

目前原發性骨癌的確切成因尚不完全清楚，但研究顯示可能與以下因素有關：

• 基因遺傳： 家族中有骨癌病史的人可能面臨較高風險。
• 放射線暴露： 曾經接觸過高劑量的放射線可能增加患原發性骨癌的風險。
• 基因突變： 一些基因的異常變異可能與骨癌有關，例如，李-佛美尼綜合症 (Li-Fraumeni Syndrome)，一種罕見的遺傳性疾病，患者患有多種腫瘤，其中包括骨癌。遺傳性視網膜母細胞瘤患者患上骨癌的機會亦較高。
• 骨骼疾病： 一些與骨骼有關的遺傳性或獲得性疾病，如多發性骨骼腫瘤症，可能與骨癌風險增加相關。
• 放射線治療： 接受過放射線治療的人可能在治療後數年或數十年後出現原發性骨癌。
• 其他疾病： 一些罕見的疾病，如佩吉特骨病 (Paget's Disease)，可能增加患原發性骨癌的風險。

當醫生懷疑病人可能患有骨癌，會先進行初步及簡單的檢查，例如身體是否有疼痛、變形或有明顯腫塊。如上述測試顯示病人很可能患有骨癌，醫生會採取進一步檢驗，作更準確判斷，主要有以下方法：

經上述方式診斷後，若醫生發現病人患有骨癌，或會作進一步檢驗，以準確判斷病人患癌的期數。判斷患癌早晚期的因素包括腫瘤的體積、有否擴散，以及有否擴散到更遠的身體組織，其細分階段如下：

經診斷後，醫生便會為確診骨癌的病人選擇最適切的治療方式。而骨癌的治療方法視乎其類別、擴散範圍、患者年齡和健康狀況而定，主要有以下的治療方法：