子宮體癌 (子宮體惡性腫瘤)

子宮體癌早期症狀不明顯，患者容易誤以為是月經紊亂，往往未能及時求醫，錯過治療時機，影響子宮體癌病症存活率。

子宮由子宮內膜及肌肉外層構成，子宮體癌即是指子宮壁的細胞失控增生成子宮體惡性腫瘤，形成癌變，並有機會入侵身體其他部位。至今為止，醫學界對子宮體癌病症的成因仍未完全了解，但認為很大機會與以下風險因素有關：

• 年齡
• 從未生育
• 過重
• 服用荷爾蒙藥物
• 遺傳
• 個人病史（由於乳癌、卵巢癌或大腸癌的發病原因或與雌性荷爾蒙等內分泌有關，這些患者患上子宮體癌的風險亦因而較高）

以下為子宮體癌的高危族群：

• 初經較早
• 介乎五十至六十四歲之間的婦女
• 過重
• 長期服用雌性荷爾蒙補充治療，以及停經後服用荷爾蒙補充劑的女性
• 直系親屬之中有女性成員於  50 歲前被確診患上乳癌、卵巢癌或大腸癌
• 多囊卵巢症患者
• 子宮內膜異常增生患者
• 糖尿病或三高患者

醫生會進行以下檢查以幫助診斷：

初步診斷

• 骨盤腔檢查 
  患者需坐在婦科專用椅上，醫生手探患者子宮頸周邊，或使用窺器（俗稱「鴨咀鉗」）放入患者陰道，觀察外陰、陰道及子宮頸是否有異常
   
• 子宮鏡檢查
  醫生可將窺器放入患者陰道，經窺器伸入子宮，觀察患者子宮內部並吸取小片子宮內膜活組織樣本，以進行子宮內膜活檢
   
• 陰道超聲波
  醫生會將能夠發出聲波的儀器放入病人陰道內，利用聲波顯示子宮內的影像，觀察有否異常增生
   
• 擴張刮除手術
  進行此手術患者須接受麻醉，醫生會將窺器放入患者陰道，經窺器將手術用具伸入子宮內腔，輕刮子宮體不同部位以獲取子宮內膜或其他組織化驗
   

醫生會視乎各種因素，如癌症的分期、腫瘤大小種類、基因變異，病人的情況等建議適當的治療方法。

女性如發現陰道有不正常出血，即使血量少，亦應盡快到診所求醫，及早接受詳細香港子宮體癌檢查，查明出血原因。早期發現子宮體癌，存活率可達 8 成。

1. 子宮內膜癌患者 人數續攀升 I HKUMed from https://www.med.hku.hk/en/about-hkumed/knowledge-exchange/newspaper-columns/2021/feb/rising-trend-of-endometrial-cancer
2. 癌症基金會 - 認識癌症 - 子宮頸癌及子宮體癌 from https://www.cancer-fund.org/wp-content/uploads/2018/06/Cervical-Cancer-Jan18_chi.pdf
3. 醫院管理局香港癌症資料統計中心 - 十大癌症 from https://www3.ha.org.hk/cancereg/tc/topten.html
4. Endometrial Cancer I Uterine Cancer I American Cancer Society from https://www.cancer.org/cancer/endometrial-cancer.html