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胃癌
臨床腫瘤科外科腸胃肝臟科
胃癌為香港第六大最常見及致命癌症,在 2020 年,胃癌導致 613 人死亡,佔癌症死亡總數 4.1 %。在 2020 年,胃癌新症共有 1,197 宗,佔本港癌症新症總數的 3.5%。[1]男性的發病率較女性高。
症狀
- 持續消化不良
- 食慾不振
- 體重無故下降
- 小腹腫脹
- 進食後胃脹
- 嘔吐,甚至吐血
- 大便出血或大便呈黑色
- 疲倦
胃癌早期症狀與胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等大致類同,加上症狀或會間斷出現,容易令人掉以輕心,因而延誤治療。如有懷疑,應盡早向醫生求診。
成因及風險因素
胃癌成因至今仍未明確,但以下風險因素有機會增加患上胃癌的風險,包括:
- 男性
- 年齡增長(五十歲後,患胃癌的機會會較高)
- 受幽門螺旋桿菌感染
- 吸煙
- 飲酒
- 飲食習慣:時常進食醃製食物、加工肉製品
- 個人病史(有胃部瘜肉、曾接受胃部切除手術或惡性貧血)
- 家族遺傳
高危人士
除以上風險因素,飲食習慣不健康(如少吃蔬果及纖維)、過重或肥胖亦要多加注意。
診斷
上消化道內窺鏡(俗稱「胃鏡」) | 上消化道內窺鏡是食道、胃及十二指腸的檢查,是胃癌常用的診斷方法。胃鏡能觀察胃壁、周邊器官是否有異常狀況,如有需要,醫生亦會經胃鏡抽取一些胃組織樣本作進一步化驗 |
超聲波檢查 | 消化道內窺鏡超聲波:內窺鏡能深入體內,靠近病源進行超聲波檢查,故能作出準確診斷,判別癌症分期,醫生更可以藉此進行微針穿刺抽取細胞組織化驗以確定病因 |
電腦掃描 | 檢查腫瘤位置 |
治療
胃部切除手術 | 胃切除手術目的為把腫瘤及其周圍的組織和淋巴結切除,視乎病人情況而決定是否需要割除整個胃部 |
放射治療(電療) | 透過高能量放射線消滅癌細胞 |
化學治療(化療) | 通過藥物殺死癌細胞,但因藥物對體內細胞的篩選性較低,在消滅癌細胞的同時亦會破壞患者正常細胞,而引起副作用 |
標靶治療 | 針對某類癌腫瘤細胞特徵而設計的藥物,副作用較傳統化療為少 |
免疫治療 | 針對某類癌腫瘤細胞;癌細胞阻礙免疫系統對細胞的辨認能力,讓癌細胞失控增生。免疫治療能使免疫細胞重新辨識癌並消滅癌細胞 |
副作用
胃癌病人有機會出現以下併發症:
- 消化道出血
- 胃幽門阻塞
- 膽道梗阻,導致出現黃疸症狀
- 腹脹
胃切除手術後的併發症有機會為病人帶來:
- 接口或會出現滲漏
- 進食後出現嘔吐、腹瀉、暈眩症狀
化學治療副作用 |
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預防篩查
如近親家庭成員曾被診斷患有胃癌和其他癌症,或在年輕時(例如 40 歲以下)被診斷出患有胃癌等疾病,患上胃癌的風險亦會增加。此外,中年人士亦是胃癌的高危族群,醫生可能會建議照胃鏡進行早期胃癌篩查。
常見問題
少吃多餐,如每天 6 餐;每餐避免過飽;進食時及進食後避免即時飲用任何飲品影響食物吸收;選擇較易消化的食物;進餐時慢慢嘴嚼;飯後稍作休息幫助消化;注意補充維他命 B12(例如透過進食肝臟、肉、魚及奶等食物),部份病人需定期接受注射維他命 B12。
健康的生活習慣,例如恆常進行體能活動、保持健康體重和腰圍、保持均衡飲食,避免吸煙和飲酒,避免感染幽門螺旋桿菌,都可以減低患上胃癌的風險。
資料來源
- 香港健康寶庫 - 香港公眾健康資訊及統計資料 - 胃癌 from https://www.healthyhk.gov.hk/phisweb/zh/chart_detail/58/
- 癌症網上資源中心 - 本地癌症 -香港常見癌症 - 胃癌 from https://www.cancer.gov.hk/tc/hong_kong_cancer/common_cancers_in_hong_kong/stomach_cancer.html
- 癌症基金會 - 認識癌症 - 胃癌 from https://www.cancer-fund.org/wp-content/uploads/2020/07/Stomach-Cancer-July-20C-Reprint-Web_s.pdf
- Stomach Cancer I Gastric Cancer Facts and Information I American Cancer Society from https://www.cancer.org/cancer/stomach-cancer.html
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