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胃癌
臨床腫瘤科外科腸胃肝臟科
胃癌為香港第六大最常見及致命癌症，在 2020 年，胃癌導致 613 人死亡，佔癌症死亡總數 4.1 %。在 2020 年，胃癌新症共有 1,197 宗，佔本港癌症新症總數的 3.5%。[1]男性的發病率較女性高。
症狀
- 持續消化不良
- 食慾不振
- 體重無故下降
- 小腹腫脹
- 進食後胃脹
- 嘔吐，甚至吐血
- 大便出血或大便呈黑色
- 疲倦
胃癌早期症狀與胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等大致類同，加上症狀或會間斷出現，容易令人掉以輕心，因而延誤治療。如有懷疑，應盡早向醫生求診。
成因及風險因素
胃癌成因至今仍未明確，但以下風險因素有機會增加患上胃癌的風險，包括：
- 男性
- 年齡增長(五十歲後，患胃癌的機會會較高)
- 受幽門螺旋桿菌感染
- 吸煙
- 飲酒
- 飲食習慣：時常進食醃製食物、加工肉製品
- 個人病史（有胃部瘜肉、曾接受胃部切除手術或惡性貧血）
- 家族遺傳
高危人士
除以上風險因素，飲食習慣不健康（如少吃蔬果及纖維）、過重或肥胖亦要多加注意。
診斷
| 上消化道內窺鏡（俗稱「胃鏡」) | 上消化道內窺鏡是食道、胃及十二指腸的檢查，是胃癌常用的診斷方法。胃鏡能觀察胃壁、周邊器官是否有異常狀況，如有需要，醫生亦會經胃鏡抽取一些胃組織樣本作進一步化驗 |
| 超聲波檢查 | 消化道內窺鏡超聲波：內窺鏡能深入體內，靠近病源進行超聲波檢查，故能作出準確診斷，判別癌症分期，醫生更可以藉此進行微針穿刺抽取細胞組織化驗以確定病因 |
| 電腦掃描 | 檢查腫瘤位置 |
治療
| 胃部切除手術 | 胃切除手術目的為把腫瘤及其周圍的組織和淋巴結切除，視乎病人情況而決定是否需要割除整個胃部 |
| 放射治療（電療） | 透過高能量放射線消滅癌細胞 |
| 化學治療（化療） | 通過藥物殺死癌細胞，但因藥物對體內細胞的篩選性較低，在消滅癌細胞的同時亦會破壞患者正常細胞，而引起副作用 |
| 標靶治療 | 針對某類癌腫瘤細胞特徵而設計的藥物，副作用較傳統化療為少 |
| 免疫治療 | 針對某類癌腫瘤細胞；癌細胞阻礙免疫系統對細胞的辨認能力，讓癌細胞失控增生。免疫治療能使免疫細胞重新辨識癌並消滅癌細胞 |
副作用
胃癌病人有機會出現以下併發症：
- 消化道出血
- 胃幽門阻塞
- 膽道梗阻，導致出現黃疸症狀
- 腹脹
胃切除手術後的併發症有機會為病人帶來：
- 接口或會出現滲漏
- 進食後出現嘔吐、腹瀉、暈眩症狀
| 化學治療副作用 |
|
預防篩查
如近親家庭成員曾被診斷患有胃癌和其他癌症，或在年輕時（例如 40 歲以下）被診斷出患有胃癌等疾病，患上胃癌的風險亦會增加。此外，中年人士亦是胃癌的高危族群，醫生可能會建議照胃鏡進行早期胃癌篩查。
常見問題
少吃多餐，如每天 6 餐；每餐避免過飽；進食時及進食後避免即時飲用任何飲品影響食物吸收；選擇較易消化的食物；進餐時慢慢嘴嚼；飯後稍作休息幫助消化；注意補充維他命 B12（例如透過進食肝臟、肉、魚及奶等食物），部份病人需定期接受注射維他命 B12。
健康的生活習慣，例如恆常進行體能活動、保持健康體重和腰圍、保持均衡飲食，避免吸煙和飲酒，避免感染幽門螺旋桿菌，都可以減低患上胃癌的風險。
資料來源
- 香港健康寶庫 - 香港公眾健康資訊及統計資料 - 胃癌 from https://www.healthyhk.gov.hk/phisweb/zh/chart_detail/58/
- 癌症網上資源中心 - 本地癌症 -香港常見癌症 - 胃癌 from https://www.cancer.gov.hk/tc/hong_kong_cancer/common_cancers_in_hong_kong/stomach_cancer.html
- 癌症基金會 - 認識癌症 - 胃癌 from https://www.cancer-fund.org/wp-content/uploads/2020/07/Stomach-Cancer-July-20C-Reprint-Web_s.pdf
- Stomach Cancer I Gastric Cancer Facts and Information I American Cancer Society from https://www.cancer.org/cancer/stomach-cancer.html
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