卵巢癌
臨床腫瘤科外科
卵巢是女性生殖系統的一部分,是兩個小型器官,位於骨盆腔中,在子宮的兩側,功能是製造卵子和女性荷爾蒙。卵巢癌在香港發病率頗高,而且由於卵巢位於骨盆腔深處,卵巢癌早期病徵並不明顯,許多患者病發初期大多只覺得腹部不適,或誤以為自己胃痛或消化不良,因而耽誤診斷與治療,到腹部摸到明顯腫塊時往往已是癌症後期,故其死亡率也偏高。
症狀
早期的卵巢癌可能沒有症狀,在晚期,症狀才變得較為明顯。以下是一些可能與卵巢癌相關的症狀:
- 腹部脹滿或壓力感: 由於腫瘤的存在,可能導致腹部感覺有填充物。
- 腹部或骨盆疼痛: 可能出現長時間的輕微或中度疼痛。
- 消化道症狀: 包括消化不良、腹瀉或便秘等。
- 食慾減退: 可能與腫瘤影響腸胃功能有關。
- 尿頻: 卵巢腫瘤有機會對排尿系統造成的影響,引致尿頻。
- 月經變化: 不規則的月經週期或其他月經變化。
- 體重減輕: 不明原因的體重減輕可能是症狀之一。
- 疲勞: 長時間的疲勞感可能是身體反應的一部分。
成因及風險
大部份的卵巢癌都沒有特別的發生原因,但醫學上仍統整出幾項容易造成卵巢癌症的危險因子:
- 遺傳因素:帶有BRCA1或BRCA2基因突變 、連氏綜合症。
- 荷爾蒙及排卵因素:婦女的月經週期與卵巢癌有相當關係。月經初潮過早 (12歲之前)、遲生育或從未生育和不孕等下情況將增加患上卵巢癌的風險。
- 年齡增長:任何年紀的婦女都有機會患上卵巢癌,但55歲至64歲之間的婦女發病率最高。
- 家族病史:如果家族成員曾經患上卵巢癌,就算沒有攜帶基因突變,罹患卵巢癌的風險也會增加。直系親屬(例如祖母、母親、女兒或姊妹)曾患卵巢癌的婦女,她終生罹患卵巢癌的風險為5%(其他女性的平均風險為4%)。
- 肥胖:多項研究發現,肥胖跟卵巢癌之間有關連。2009年的一項研究顯示,肥胖與絕經後未服用過激素的50至71歲女性,患卵巢癌的風險高出近80%。
- 家族病史:家族中有人得到卵巢癌時,罹患卵巢癌的機率將增高。
- 乳癌:若有罹患乳癌,或家族中曾有人得過乳癌,則發生卵巢癌的危險性增高。
- 環境因素:石綿等物質,由陰道逆行至卵巢而使腹腔及骨盆腔長期曝露在致癌物質中,導致卵巢癌的發生。
- 使用激素替代療法(荷爾蒙補充劑):服用荷爾蒙補充劑的婦女患上卵巢癌的風險會增加。
卵巢癌症的擴散途徑,一般經由惡性組織細胞直接擴散到腹腔內的其他器官組織,如:腹膜表面、大網膜的表面、大腸小腸的表面、還有膀胱、橫膈膜的表面。其它還有從血液、淋巴腺的的擴散方式。
診斷
臨床檢查 | 醫生會用手按壓腹部,以評估是否有硬塊。同時,醫生會將一隻或兩隻手指放入患者陰道,檢查卵巢和子宮的大小、形狀和位置,評估是否存在病變。 | |
陰道超聲波檢查 | 醫生會將超聲波探頭放進女性的陰道,可以正確地看出卵巢腫瘤的位置、大小及堅實度。一旦腹水出現時,亦可經由超音波掃描予以證實。 | |
電腦斷層掃描 (CT Scan) | CT掃描可以顯示卵巢的形狀、大小、結構,以及是否存在任何腫瘤或卵巢癌的跡象。它還能夠檢查附近的組織和器官,以確定是否有轉移。 | |
磁力共振影像 (MRI) | MRI對於顯示組織的細節和腫瘤的組織特性有較好的解析度,特別適用於卵巢組織的詳細檢查。它能夠協助醫生更清晰地看到卵巢腫瘤的特點,以便進一步評估。 | |
腫瘤標記 | 一旦懷疑有卵巢腫瘤時,腫瘤標記如抗原CA125檢查,對追蹤、復發有很好的鑑別價值。
| |
腹腔鏡 | 在肚臍下切開一個小口,將一根細長帶有照明的管子,放到腹腔內,再從末端的鏡子觀察骨盆腔內的情形。 |
分級與分期
分級
病理學家透過在顯微鏡下觀察組織和體液中的細胞,將卵巢癌腫瘤分為三級。
- 第一級(Grade 1):高分化腫瘤
- 第二級(Grade 2):中分化腫瘤
- 第三級(Grade 3):低分化腫瘤
一般而言,等級越高,癌細胞的生長速度越快,出現轉移的機會也較高。
分期
視乎癌細胞的擴散程度,卵巢癌共分為四期,第一至第三期又再細分為A、B和C三個階段。
第I期
- 癌細胞僅侷限於於單側或雙側卵巢。
- 約 15%的卵巢癌病例在第一期被診斷出來。
階段 | 定義 | 相對五年存活率 |
IA | 僅在單側卵巢內發現癌細胞 | 94% |
IB | 雙側卵巢內都發現癌細胞 | 92% |
IC | 在單側或雙側卵巢內發現癌細胞,且符合以下其中一項: · 在單側或雙側卵巢的表面也發現癌細胞 · 卵巢表面破裂 · 在腹腔的體液中,或沖洗腹膜時發現癌細胞。 | 85% |
相關服務
急性闌尾炎
急性膽囊炎
肛門癌
相關文章
我們的醫療中心位置
希愈醫療中心
為病人提供多項優質專科醫療服務的門診中心。
星期六 9:00am - 1:00pm
星期日及公眾假期 休息
希愈腫瘤中心
提供化學治療、標靶治療、免疫治療、放射治療和中醫治療等服務,以滿足癌症患者需求的腫瘤中心。
星期六 9:00am - 1:00pm
星期日及公眾假期 休息
希愈醫學美容中心
為客人提供最私人、舒適的環境,並由專業醫生主理的醫學美容中心。
星期六 10:00am - 4:00pm
星期日及公眾假期 休息
希愈生殖醫學中心
專業團隊為您提供一站式輔助生育及各類婦科服務。
星期六 9:00am - 1:00pm
星期日及公眾假期 休息