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腹膜癌
臨床腫瘤科外科
腹膜癌是一種罕見但嚴重的癌症，指的是發生在腹膜組織上癌病變。腹膜是包圍腹腔內臟的薄膜，而腹膜癌通常是由於腹腔內其他器官的癌症轉移而引起的。香港大多腹膜癌由卵巢癌轉移所引起，所以女性患者比例較高。
症狀
腹膜癌的症狀因病情而異，但一些常見的症狀包括腹痛、腹脹、食慾減退、體重下降、腹部腫塊等。這些症狀可能與其他腹部疾病相似，因此需要進一步的檢查和評估以便確診。
成因及風險
成因
- 腹膜癌通常與其他器官的癌症相關。例如，卵巢癌、結直腸癌、膀胱癌等的轉移可能引起腹膜癌。
- 大多數腹膜癌是由卵巢癌轉移到腹膜組織引起的。卵巢癌細胞可能通過淋巴系統或直接蔓延到腹膜。
風險因素
| 遺傳因素 | 帶有某些基因變異的人可能更容易患上腹膜癌。家族中有卵巢癌或其他相關癌症的個體可能面臨更高的風險。 |
| 過度的腹腔手術 | 曾經進行過多次的腹腔手術，尤其是與卵巢或其他腹腔器官相關的手術，可能增加患上腹膜癌的風險。 |
| 年齡 | 腹膜癌通常在中年或老年人中更常見。 |
| 性別 | 女性相對於男性更容易罹患腹膜癌，這與卵巢癌轉移的頻率較高有關。 |
| 免疫系統問題 | 免疫系統受損或虛弱的人可能更容易患上腹膜癌。 |
| 其他癌症史 | 曾經患有其他相關癌症，如胃癌或結腸直腸癌，也可能增加罹患腹膜癌的風險。 |
診斷
腹膜癌的診斷通常包括以下方法：
| 臨床檢查 | 醫生會進行腹部按壓和觸診，以感知是否存在異常腫塊或其他症狀。 |
| 影像檢查 | 醫生可能使用不同的影像技術來檢視腹膜區域，包括腹部超聲波、電腦斷層掃描（CT）、磁力共振成像（MRI）等，以了解是否存在腫瘤或其他異常情況。 |
| 腹腔鏡檢查 | 透過腹腔鏡手術，醫生可以直接檢視腹膜區域，並取得組織樣本進行生檢。 |
| 活組織檢查 | 醫生會抽取組織活檢，通常是透過手術或腹腔鏡檢查，以確定腫瘤是否為惡性。 |
| 血液檢驗 | 特定的血液標記物可能被檢測，這些標記物在腹膜癌患者中可能升高。 |
診斷腹膜癌的過程可能需要多種檢查方法的結合，以確保正確且全面的評估。
分期
- 第I期： 癌症局限在腹膜的一個區域。
- 第II期： 癌症擴散到腹腔的多個區域，但仍在腹膜內。
- 第III期： 癌症已擴散到腹膜以外的區域，可能涉及到器官表面或其他結構。
- 第IV期： 癌症延伸到遠處器官，可能包括肝臟、肺部或其他遠離腹膜的組織。
治療
| 手術 | 移除腹膜上的腫瘤，有時也可能涉及切除受影響的器官。手術可以是腹腔鏡手術或開腹手術。 |
| 化療 | 化療可以在手術前或後使用，以減小腫瘤的大小或預防腫瘤復發。 |
| 在手術期間，醫生可能會將化療藥物直接灌注到腹膜區域並循環回流，以提高化療藥效。 | |
| 放射療法 | 可能用於治療腹膜癌的特定病例，通常是在手術或化療後。 |
| 免疫療法 | 一些患者可能會接受免疫療法，以增強免疫系統對癌細胞的攻擊。 |
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