2024.01.26

這種病前期無明顯病徵,一發現就是癌!

2023年4月寧波晚報報道,60歲的金先生從去年開始覺得吞嚥困難,但他並沒有重視,直到某天夾的一塊肉被卡在喉嚨裡進退兩難,去醫院後竟被確診為食道癌!因早期沒有明顯病徵,故食道癌又稱「無聲癌」,高居全球癌症排行榜的第6位,而我國就佔世界總食道癌發病率的一半!

劉健生醫生

2023年4月寧波晚報報道,60歲的金先生從去年開始覺得吞嚥困難,但他並沒有重視,直到某天夾的一塊肉被卡在喉嚨裡進退兩難,去醫院後竟被確診為食道癌!因早期沒有明顯病徵,故食道癌又稱「無聲癌」,高居全球癌症排行榜的第6位,而我國就佔世界總食道癌發病率的一半!

什麼是食道癌?

食道癌是一種常見的消化道腫瘤,它是由食管鱗狀上皮或腺上皮,發生異常增生而形成的惡性病變。

每年,中國有大量的患者因食道癌而失去生命,其中男性患者數量高於女性,且主要發病年齡在40歲以上。根據腫瘤的病理類型,食道癌可以分為鱗癌腺癌兩種主要類型。鱗癌主要發生在食管的中上部,而腺癌則更常見於食管與胃的交界處。

為什麼會得食道癌?

食道癌的人群分布,與年齡、性別、職業、種族、地域、生活環境、飲食生活習慣、遺傳易感性等有一定關係。

以下是食道癌高危人士:

  1. 好煙酒人士
    因煙草、酒精刺激食道黏膜,有害物質導致損傷和炎症,長期吸煙飲酒加重損傷,增加患癌風險。
  2. 長期食用醃製、煙燻食物
    煙燻食物產生多環芳香烴和亞硝酸鹽,損傷食管黏膜,增加患食管癌風險。醃製食物也產生亞硝酸鹽,長期攝入增加患食道癌風險。高鹽含量也對健康有害,增加患口腔癌、高血壓等疾病風險。
  3. 愛吃檳榔人士
    檳榔中含有一些致癌物質,如檳榔素和檳榔鹼。這些物質在進入食道之後會刺激食道黏膜,導致黏膜發炎。長時間大量的攝入這些物質會引起食道癌。
  4. 愛食高溫食物人士
    65°C以上的熱食或熱湯會損傷食道黏膜,長期反覆刺激容易導致炎症,使大量活性氮生成,合成致癌物質亞硝胺,誘發細胞癌變。
  5. 長期胃酸倒流的人
    胃酸會腐蝕食道壁,促使胃黏膜侵蝕食道黏膜,引發食道癌前病變,而過度飲食、進食過快、過度飲酒抽煙,過度躺卧、睡前進食等,都有可能導致胃酸湧入食道。
  6. 不愛吃水果、蔬菜的人
    水果和蔬菜富含維生素、礦物質、抗氧化劑和纖維等營養素,這些營養素對物體健康至關重要。如果長期不吃水果和蔬菜,就可能導致缺乏營養素,增加患上食道癌的風險。

食道癌的症狀是什麼?

早期的食道癌往往不易察覺,但初期的食道癌會有不同位置的症狀,

  • 食道上部食道癌
    喉嚨會出現不適及吞咽時感到異物
  • 食道中部的食道癌
    進食時感到胸骨後痛楚或背部不適
  • 食道下部的食道癌
    進食後會有胸腹腫脹感覺,甚至會出現聲音沙啞等問題

當癌症發展到晚期時,更可能出現不正常體重下降、吞嚥加劇困難,就連流質或口水都無法吞下、黑便、嘔血、身體其他部分開始出現不適等症狀。

我們可以留心自己的身體狀態,一旦疑似出現上述食道癌症狀,建議盡快就醫進行檢查。希愈會視乎患者身體症狀,提供以下幾種檢查方式:如食道及胃部造影檢查食道內窺鏡檢查電腦掃描內視鏡超聲波檢驗支氣管內視鏡檢查等。

食道癌應當如何治療?

若你不幸罹患食道癌,醫生會根據患者的情況,考慮以下幾種治療方案,制定最適合患者的治療計劃。

01 手術切除

醫生會視乎病人的情況而決定進行局部或整條食道切除手術,並利用胃部或部分腸臟代替切除的食道,病人手術後仍能進食固體食物。如食道癌在咽喉附近,手術治療或須將咽喉連聲帶一並移除,因此手術治療多用於中部或下部的食道癌。

02 放射治療及化學治療

一般來說,生長在食道上部的腫瘤較適合用同步放射治療及化療,而長於中下部的腫瘤則可考慮同步放射治療及化療或手術切除。

03 免疫治療

近年食道癌術後治療有最新突破,患者在手術後配合免疫治療,作為輔助性治療,可以令復發率大幅下降,增加存活率,而免疫治療亦較傳統化療的副作用較低。

04 紓緩性治療

若腫瘤已有遠處轉移的跡象或已侵入氣管或大動脈,又或病人的身體情況很差,便不適宜進行手術。醫生會為病人進行紓緩性治療,以減輕病人吞嚥困難及保持其生活質量。

 

在探索了食道癌的奧秘後,我們深知它帶來的威脅,但請堅信,只要我們緊握健康的生活方式,及時關注身體狀況,遇到問題積極求醫,食道癌並沒有那麼可怕。

每一份警惕,都能換來一份健康,讓我們共同為預防食道癌畫上完美的句號。

 

原文刊於希愈醫療中心微信公眾號

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