2024.06.14

我不胖,為什麼會有脂肪肝?脂肪肝又該如何消除?

在大家的日常認知中,脂肪肝總是和肥胖如影隨形,但你知道嗎?全球數據顯示,40%的脂肪肝患者並不胖,其中近五分之一還是我們眼中的「瘦子」。

這不禁讓人好奇:肝細胞內脂肪堆積是脂肪肝的成因,那瘦子體內的脂肪又是怎麼來的呢?

在大家的日常認知中,脂肪肝總是和肥胖如影隨形,但你知道嗎?全球數據顯示,40%的脂肪肝患者並不胖,其中近五分之一還是我們眼中的「瘦子」。

這不禁讓人好奇:肝細胞內脂肪堆積是脂肪肝的成因,那瘦子體內的脂肪又是怎麼來的呢?


脂肪肝是怎麼形成的?

想要明白瘦人怎麼會得脂肪肝,得從脂肪這個讓人又恨又愛的角色聊起。每當我們享受美食時,脂肪都會默默進入體內。首先經過胃部的初步處理,再由小腸分解成甘油和脂肪酸,隨後,這些成分被運送到肝臟,加工成甘油三酯,再由載脂蛋白將其運送到需要的地方為身體發揮功能。

一般來說,肝臟可是處理脂肪的「高手」。但拿肥胖人群的肝臟來說,可就有些吃力了。

原因在於他們通常攝入過多的脂肪,導致肝臟處理脂肪的速度遠遠跟不上脂肪產生的速度。時間一長,那些沒能被及時處理的脂肪,就會累積在肝臟裡,形成脂肪肝。

瘦人為什麼會有脂肪肝?

但是,別以為吃得少,身材苗條就能高枕無憂。長期節食、食素,攝入的營養就有機會嚴重失衡,導致載脂蛋白數量受到影響,肝臟處理脂肪的能力將大打折扣,來不及處理的脂肪會滯留在肝臟,造成非酒精性脂肪肝。

另外,有些人只是看起來很「瘦」。皮下脂肪的含量雖然不高,外形看起來很纖瘦,實則內臟脂肪含量很高,因此會被檢查出脂肪肝。

另外,若年齡超過50、患有三高(高血壓、高血糖、高膽固醇)、代謝綜合症、有吸煙喝酒習慣,這些人無論高矮肥瘦,都是脂肪肝的高危一族。

脂肪肝可不是小問題!

肝臟負責脂肪的合成和代謝,所以每個人的肝臟都會有少量脂肪。如何判斷自己是不是脂肪肝呢?我們有一個標準:

正常肝臟肝內脂肪只佔5%
輕度脂肪肝肝內脂肪超過10%
中度脂肪肝肝內脂肪超過10-25%
重度脂肪肝肝內脂肪超過25-50%

脂肪肝早期沒有明顯的不適感,但若任病情發展不採取措施,肝臟出現較嚴重的發炎情況時,部份患者可能會出現以下症狀:

慢性發炎會持續損害肝功能,造成肝纖維化,嚴重的更可導致肝硬化、肝衰竭,甚至肝癌。

非酒精性脂肪肝還會增加患上其他疾病的風險,特別是心血管疾病、糖尿病、高血壓、高膽固醇及代謝綜合症。

患上脂肪肝應如何治療?

如果發現脂肪肝,建議找專業醫生做個全面診斷,評估脂肪肝的嚴重程度、肝臟受損情況,是否還有其他慢性病等。

脂肪肝目前常用的檢查方法有:

 優點缺點
超聲波/電子掃描/磁力共震
  • 普遍
  • 非入侵性
  • 未能檢查出肝脂肪比例、肝臟發出後受損情況。
肝纖維化掃描 (FibroScan®)
  • 非入侵性
  • 能檢查出肝脂肪比例及肝臟發炎後受損情況
  • 費用較高
肝臟穿刺活組織檢查
  • 能檢查出肝脂肪比例
  • 準確診斷肝臟發炎
  • 入侵性
  • 有感染等併發症的風險

*請注意以上資訊僅供參考,具體使用哪種檢查方式還需依據醫生建議

了解更多:希愈醫療-肝癌健康篩查計劃

 

針對每位患者不同的病情,醫生會提供出個人化的治療方案。若是初至中期的脂肪肝,則可從生活習慣上著手改善病情,如調整飲食習慣、少吃高糖食物、堅持規律運動、適當管理體重、限制酒精攝入。

目前脂肪肝的患病率和發病率不斷攀升,我們除了要注意生活方式外,還建議高風險人士定期檢查。

 

原文刊於希愈醫療中心微信公眾號

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