2023.03.22

大腸癌篩查計劃 | 大腸瘜肉癌變無明顯徵兆 醫生:及早發現減大腸癌風險

在2020年香港有5087宗大腸癌新症,成為頭兩位最普遍的癌症之一,市民亦不時聽到大腸癌篩查計劃,但大家又知道為甚麼會是大腸癌,而不是為其他癌症進行篩查呢?原來是因為大部分大腸癌都是由大腸瘜肉演變而成,時間雖長但卻無明顯病徵,所以只要在演變期間,通過簡單而比較便宜的篩查方法,找到病變瘜肉並及時處理,就可以大大減低患大腸癌的風險,因而非常值得推廣大腸癌篩查。

老兆雄醫生

 

以往大腸癌篩查主要為大便隱血檢測(fecal occult blood test, FOBT),即是透過測試大便中有否的紅血球細胞的存在,因為腸道出血的情況(例如瘜肉、腸癌)可能很輕微,是肉眼看不出(所以叫「隱血」),因此要透過測試紅血球中酵素的存在得知結果。但這種舊式檢測需要患者事前戒食紅肉、蔬菜等,否則容會出現假陽性,不夠準確。

圖片:衛生署大腸癌篩查計劃網站

現時政府衛生署就改用大便免疫化學測試(fecal immunochemistry test, FIT),用驗血紅蛋白為主,在採集大便樣本前並沒有任何飲食限制,而且所需要的大便樣本亦相對較少。現時醫學研究已證實免疫化學測試的準確度較高。只要出現陽性就會轉去用大腸鏡作進一步檢測,找出瘜肉位置、大細和情況,以便及早作出治療。

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