负型血孕妇 小心胎儿溶血

血型如何分正负呢？妇产科专科医生李闰婷表示，「那是指红血球上有没有恒河猴因子，即Rh(D)因子。Rh(D)因子是红血球表面的一种抗原，有抗原为正型血，没有这抗原属负型血。」据香港红十字会资料，香港大概只有0.7%人口为负型血，非常罕有，又称为熊猫血。李医师指孕妇为负型血而胎儿为正型血的话，可能会引致胎儿贫血，甚至胎死腹中。

负型血孕妇不会增加怀孕期的併发症，例如妊娠高血压或妊娠糖尿病等，但因为负型血相当罕有，为减少生产期间需要轮血的机会，医生一般建议孕妇吸收足够的铁质，预防贫血；产后医生亦会注射药物加强子宫收缩。

而当负型血女士怀孕，需要立即抽血检查伴侣的血型，李闰婷解释，「如果父母都是负型血，胎儿也将会是负型血，那负型血妈妈在怀孕期间也没有需要特别注意的事项。若伴侣是正型血，负型血的孕妇便有机会孕育正型血的胎儿。在怀孕或分娩过程中，含有正型血的胎儿红血球可透过胎盘进入母体的血液循环，刺激母体产生抗Rh(D)的抗体。」

很多孕妇怀孕时才知自己是负型血，所以产前血液检验非常重要，并且要在怀孕早期进行。

一般来说，第一个胎儿通常不受影响，因为通常在分娩时才有较大量的胎儿红血球进入母体。但当下一次怀孕时，母体已产生大量抗Rh(D)抗体，这些抗体会透过胎盘，破坏正型血的胎儿红血球，导致溶血性贫血、水肿，甚至胎死腹中。李闰婷续指，「一旦身体产生了抗Rh(D)抗体，便会永久存在。所以若果在怀孕初期已发现抗Rh(D)抗体，我们便要密切监测孕妇血液中的抗体水平，亦要定期做超声波检查，监察胎儿有否出现贫血的迹象。」

其他需要注射情况

由于婴儿要出世后才可做血型检测，得知为正血型或负血型，为免出现上述问题，预防妈妈身体产生抗Rh(D)抗体便非常重要。李闰婷指出，「当确定负型血孕妇身体没有抗Rh(D)抗体，便要注射抗Rh(D)免疫球蛋白。作用是破坏来自胎儿红血球的Rh(D)抗原，以抑制母体在怀孕期间产生抗Rh(D)抗体。孕妇需于早孕期和28周前做Rh(D)抗体筛查，并于28至30周注射抗Rh(D)免疫球蛋白。而婴儿出世之后发现为正型血，孕妇在分娩后72小时内需接受Rh(D)免疫球蛋白注射，若婴儿为负型血则毋须其他治疗。」

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