2023.08.04

【胰脏癌】初期症状?会復发?成因、治疗及预防方法

胰脏是我们人体其中一个重要生理器官,肩负起提供消化酶素及控制血糖调节新陈代谢两种功能。胰脏癌死亡率高居十大死亡癌症前五位,由于胰脏位置深藏腹腔,加上发病早期并无明显症状,所以难以侦测,大部份个案在确诊时已属晚期。若要更了解更多胰脏癌,临床肿瘤科专科 - 戴燕萍医生将会跟大家分享胰脏癌种种成因、危险因素及生活习惯等资讯,让您了解更多。

戴燕萍医生

胰脏癌成因

胰脏癌可分为外分泌肿瘤和内分泌肿瘤,而最常见的胰脏癌类型为胰脏管腺癌。胰脏是消化系统的一个腺体,长约十多厘米。胰脏右端朝下的部分,与十二指肠的拐弯处相邻。胰脏的表面凹凸不平,中间有一条带有短分支的细长胰管,将胰脏分泌的胰汁输送到前方的十二指肠,协助消化食物。

胰脏癌的原因至今仍不明确,有研究显示其风险因素包括:  

  • 抽烟:吸烟者比不吸烟者患上胰脏癌的机会高出大概2至3倍
  • 糖尿病
  • 体重超标
  • 饮食:长期进食过量动物脂肪、酒精和少吃蔬菜水果会较易患上胰脏癌
  • 化学品:长期接触杀虫剂、农药,石油或染料等
  • 感染幽门螺旋桿菌:患上胰脏癌的机会比非患者高出2倍
  • 遗传基因突变:约10%胰脏癌个案与遗传有关

胰脏癌前兆?初期到末期有哪些症状?

  • 早期胰脏癌一般没有明显症状,有时会出现食慾不振、噁心、呕吐、消化不良等症状,可能会被误以为是一般肠胃不适
  • 上腹部或背部持续疼痛
  • 黄疸、皮肤痕痒、大便变灰白色
  • 体重短时间内锐减
  • 如果肿瘤转移到其他器官,有机会导致相关症状,如气喘,骨痛,腹胀或腹水等
  • 血栓:部分胰脏癌患者会出现血栓症状,包括腿部疼痛、肿胀、发红等。这些于血管中形成的血块有可能会随血液进入肺部,导致唿吸困难或胸痛。

胰脏癌检查方法

如发现身体出现怀疑胰脏癌的病徵,应尽快求医,作详细检查。医生会根据情况安排下列检查:

  • 验血:检查肝肾功能,肿瘤标记等
  • 腹部超音波检查
  • 腹部电脑断层(CT)检查 或 磁力共振检查(MRI)
  • 超音波内视镜检查:有需要可透过微针穿剌抽取细胞组织作活组织检查
  • 内视镜逆行性胆胰管检查(ERCP):检查胆管情况,如有阻塞可放置支架引流
  • 正电子扫描 (PET/CT):检查有否淋巴或远端转移

胰脏癌扩散速度及存活时间 存在復发风险

胰脏癌死亡率偏高,是由于早期胰脏癌多数没有病徵,令患者难以及早发现。而且胰脏癌细胞的扩散速度相当快,多数发现时已属后期。仅约五分之一患者在发现时可开刀根治,但復发风险高。5年存活率仅约5% 至 20%。

胰脏癌治疗方法

根据患者的健康状况、肿瘤范围以及位置等因素,医生会为其选择合适的治疗方式:

  • 早期患者以手术为先,再配合手术后辅助化疗+/-放射治疗
  • 中后期患者可先进行化疗,如肿瘤缩小有机会进行手术切除
  • 已转移的患者:纾缓性化疗为主,如适合可考虑标靶或免疫疗法等
  • 处理病徵:放置支架或以绕道手术纾缓胆管或十二指肠阻塞,或以止痛药、放射治疗或介入性神经阻断手术等达到止痛效果

胰脏癌復发症状

视乎復发位置,症状会有所不同,例如局部復发可以引致痛楚,腹膜转移可以引致腹水等。

预防胜于治疗 从运动、饮食入手

以下生活习惯可以减低患上胰脏癌风险:

  • 饮食:多吃蔬果,低动物脂肪食物,减少摄取糖份和酒精
  • 戒烟
  • 保持适量运动,维持健康体重
  • 远离化学物品如杀虫剂、染料等,或使用时採取适当安全措施
  • 如果属于遗传基因突变携带者,应定期进行相关身体检查

每人身体状况各异,如有不适,建议立即谘询您的家庭医生。

 

原文网址:she.com (https://www.she.com/health/胰臟癌初期症狀會復發成因治療及預防/)

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