网购儿童毒胶拖鞋塑化剂超标医生警告恐致性早熟及呼吸系统疾病

网购儿童毒胶拖鞋塑化剂超标｜医生警告恐致性早熟及呼吸系统疾病

儿童安全｜近日内地有机构检出儿童凉鞋邻苯二甲酸酯（塑化剂）超标，这类塑化剂可经由呼吸道直接吸入或尘埃吸入进入人体。呼吸系统科专科谭子隽医生会从呼吸科角度分析，邻苯二甲酸酯对人体的影响。儿科专科胡沛麟医生亦会分析邻苯二甲酸酯如何影响儿童发育，会对健康造成甚么危害。

_{邻苯二甲酸酯（塑化剂）对人体的影响}

呼吸系统科专科谭子隽医生解释，邻苯二甲酸酯（phthalates）是一类有机化合物，属于塑化剂，主要用来增加塑胶（特别是PVC）的柔韧性和延展性。

它们通过与塑料分子结构结合，令塑胶变得不硬，易于加工和使用。人体方面，邻苯二甲酸酯属于内分泌干扰物，会干扰人体激素系统，影响生长、发育、代谢、生殖等功能。研究指出，暴露于邻苯二甲酸酯可能增加癌症风险、哮喘、过敏症、学习及行为问题，特别对儿童、胎儿的影响较大。

_{经皮肤接触及呼吸进入人体}

邻苯二甲酸酯广泛用于塑胶产品中，包括建筑材料、电线电缆、鞋类、玩具、包装材料、医疗器材等。由于塑化剂不是与塑胶牢固结合，所以会慢慢释放，透过皮肤接触、吸入空气中悬浮微粒或误食而进入人体。长期或高浓度接触塑化剂，例如长时间接触含塑化剂的塑胶拖鞋、玩具、室内空气中高浓度塑化剂，都可能对健康造成影响。

塑胶产品会慢慢释放塑化剂，透过皮肤接触、吸入空气中悬浮微粒或误食而进入人体。

_{影响呼吸系统　可致慢性肺病增加患癌风险}

谭子隽医生指，长期吸入塑化剂会增加呼吸系统疾病风险，包括哮喘、慢性支气管炎及肺功能下降。最严重可能导致严重呼吸困难、慢性肺病甚至影响免疫系统，增加癌症风险。

长期接触邻苯二甲酸酯也可能引发或加重哮喘，表现为喘鸣、呼吸急促、咳嗽等。过敏症则可能包括鼻炎、皮肤红痒、过敏性鼻炎等症状。这类哮喘患者通常需要长期使用吸入性哮喘药物控制病情，避免发作。

除哮喘外，吸入塑化剂亦会增加慢性支气管炎风险，导致气道长期发炎，症状包括持续咳嗽、咳痰、气促、胸闷等。肺功能下降表现为肺活量减少、气流受阻等，例如令患者感觉呼吸困难、运动耐力降低，严重时日常活动亦会受影响。

除了避免吸入塑化剂，日常也要避免吸烟或暴露在二手烟中。平日保持室内空气流通，减少空气污染、避免长期接触有害化学物质及粉尘；要保持良好体能锻炼，增强肺功能；定期健康检查，及早发现呼吸系统问题。

如有慢性支气管炎及肺功能下降的问题，治疗方法包括：

避免接触刺激物（如塑化剂、烟雾、粉尘等）
使用支气管扩张剂及抗发炎药物（如吸入性类固醇）
加强肺部康復训练及保持良好生活习惯
严重者需医疗监控及长期管理

_{难判断塑化剂含量　避免购买廉价塑胶制品}

欧盟规定某些邻苯二甲酸酯（如DBP、BBzP、DEHP）在消费品中的含量不得超过0.1%（即1000 mg/kg）。另外，食品包装材料中亦有具体迁移限量，例如DEHP不得超过1.5 mg/kg。市民一般难以自行判断产品是否超标，因为产品包装未必标示塑化剂含量。消费者可选择有安全认证标志或符合当地法规的产品，避免购买来路不明或廉价塑胶制品。

_{对儿童危害更大　毒素更易在体内累积}

若长期接触超标的邻苯二甲酸酯浓度，会对人体健康造成危害，而且对小朋友的影响通常比成人更显着。儿科专科胡沛麟医生解释，主要原因是幼儿常透过啃咬玩具、塑胶制品或爬行时接触灰尘摄入邻苯二甲酸酯。而且小童体重较轻，暴露相同单位下摄入浓度更高。加上儿童的肝肾功能尚未发育完全，代谢和排除毒素的能力较成人弱，导致化学物质更容易在体内累积。

长期接触超标的邻苯二甲酸酯，最严重就是对儿童的生殖与发育系统造成损害。

严重或导致性成熟　增加患代谢病机率

邻苯二甲酸酯最严重就是对生殖与发育系统的损害，导致儿童性早熟的主要机制是通过干扰内分泌系统。邻苯二甲酸酯的代谢物结构类似雌激素，能与人体雌激素受体结合，向身体传递错误的「性成熟讯号」，导致女孩性早熟，包括乳房提早发育、提前月经初潮；男孩或会生殖异常，青春期后会导致精子和卵子数量质量下降。

胡沛麟医生指，性早熟会促使「生长板」提前闭合，虽然孩子短期内长得快，但骨骼会提早停止生长，导致成年身高比遗传潜能矮。例如：原本可能长到170cm的孩子，最终只有160cm。

荷尔蒙失衡导致女孩月经提早来潮，甚至小学低年级就来月经，可能伴随经痛、经期不规律。长期雌激素过高，可能增加乳腺癌、卵巢癌风险。男孩则有机会有女性性徵。性早熟儿童未来患肥胖、糖尿病、心血管疾病等代谢病的机率较高。这也会影响他们的心理与情绪问题，导致自我形象焦虑和增加社交压力。

另外亦有研究显示塑化剂对其他内分泌器官，例如甲状腺、胰岛素分泌、神经系统、免疫系统，肥胖与代谢疾病有关。

_{会经孕妇接触进入母体　影响胎儿发育增加早产风险}

邻苯二甲酸酯通过孕妇接触进入母体，并透过胎盘或脐带血直接影响胎儿发育。由于胎儿处于高度敏感的器官形成阶段，即使低剂量暴露也可能造成长期健康问题。例如男孩尿道下裂（尿道开口位置异常），隐睾症（睾丸未下降至阴囊）。另外邻苯二甲酸酯会干扰胎盘功能，增加早产或胎儿生长迟缓风险。

邻苯二甲酸酯通过孕妇接触进入母体，并透过胎盘或脐带血直接影响胎儿发育。

_{可进行检查评估暴露程度　如有异常越早治疗越好}

尿液检测可测量邻苯二甲酸酯的代谢物，评估近期暴露程度。若检测结果超标，应进一步检查相关健康问题，如荷尔蒙水平、生殖发育或神经评估。

性早熟可以透过骨龄检查、荷尔蒙检测确认，并评估是否需荷尔蒙药物治疗。
生殖系统异常（如尿道下裂、隐睾症）需要小儿外科手术矫正，越早治疗效果越好。
神经发育迟缓（如过动、学习障碍）语言治疗、行为训练、特殊教育介入。

虽然没有特效药，但可透过以下方式加速代谢与排毒。多喝水，促进尿液排出代谢物；高纤饮食，如蔬菜、全谷类，帮助肠道排除毒素；适量运动，促进血液循环与代谢。

_{父母应紧密监察子女有否提早出现性徵}

胡沛麟医生建议父母紧密监察子女有否提早出现性徵，性早熟的定义是女孩在8岁前出现乳房发育或10岁前月经初潮。男孩在9岁前出现睪丸或阴茎增大、阴毛生长等性徵。如果有以上情况,建议要找儿科医生进行评估。

胡沛麟医生认为切断接触塑胶制品的源头最重要。家长应停止使用含邻苯二甲酸酯的产品、如塑胶玩具、奶嘴、餐具、含香精化妆品。平日要减少塑胶容器盛装热食或油脂（因高温易溶出塑化剂），改用玻璃或不锈钢或标示不含邻苯二甲酸酯的材质。另外要定期清洁环境，例如定期清洁居家灰尘（常见塑化剂载体），尤其是儿童活动区域。