2023.08.18

新手妈妈|产前检查勿懒做 拆解4类婴儿常见先天病 医生:应有检尽检

每位家长都希望孩子可健康成长,因此准妈妈在怀孕时不妨多作产前检查,及早发现胎儿是否有患上任何先天疾病的风险。据妇产科专科医生李闰婷向《晴报》分享指,当中有4类婴儿先天性疾病较为常见,因此唿吁各位准妈妈对婴儿先天病应「有检尽检」。

李闰婷医生

据妇产科专科医生李闰婷向《晴报》指,许多婴儿的先天性疾病都与遗传有关,但亦有其他因素影响,例如母亲在妊娠期间受细菌或病毒感染,或曾服用某些药物等,以下为其中几类较常见的婴儿先天性疾病:

1. 染色体异常
 
最常见是唐氏综合症,唐氏综合症的婴儿会有典型的面部特徵、不同程度的智力障碍,并且有机会出现其他健康问题,包括先天心脏病、听力障碍、视力问题等,长大后亦增加患上糖尿病、甲状腺疾病、白血病、脑退化症等疾病的风险。

李闰婷医生指,由于唐氏综合症是不能根治的,所以唐氏综合症筛查成为产前检查不可缺少的一环。孕妇在怀孕10周后可选择无创性胎儿染色体筛查(NIPT),透过抽血,以评估胎儿患上唐氏综合症的风险,准确度高于99%。除了唐氏综合症,还可评估胎儿患上其他染色体问题的风险,包括爱德华氏综合症、巴陶氏综合症、性染色体相关疾病、微缺失综合症等。
 
2. 先天性代谢疾病
 
常见包括苯丙酮尿症、枫糖尿病等。李闰婷医生表示,本港大约每4,000个婴儿中便有1个患有先天性代谢疾病,「这类病是由于基因异常,导致体内缺乏某种酵素,妨碍新陈代谢,令身体缺乏某些重要营养素,或令身体积聚过多有毒物质所致。」

她表示,代谢病不可以完全根治,一般无法在怀孕期间检查出来,但可于婴儿出生后2-7天内进行筛查,只要在婴儿脚板收集数滴血液样本作化验,便能协助及早发现先天性代谢疾病,以避免因延迟诊断而导致严重的后果。
 
3. 免疫系统不全
 
包括复合型免疫缺乏症、肾上腺脑白质失养症等。李闰婷医生指,这两种病都会严重影响小朋友的免疫系统发展,暂时无法在产前检查发现,但可透过「造血干细胞移植」治疗。
 
4. 遗传性血液疾病
 
较常见有先天性红细胞生长障碍性贫血,和乙型地中海型贫血等,主要因血红蛋白基因突变,而令红血球功能不佳而造成。李闰婷医生表示,这两种遗传性血液疾病均有机会在产前检查中发现,万一没有做产前检查或漏检,亦可透过「造血干细胞移植」治疗。

拣脐带血库应睇两指标

李医生表示,造血干细胞移植包括了骨髓移植和脐带血移植,两者均含有丰富的造血干细胞。除了可用于治疗先天性疾病,亦可治疗白血病或恶性淋巴瘤等。传统是用骨髓移植,可是捐髓者与病人的人类白血球抗原(HLA)需要完全脗合,所以找到适合的捐髓者往往是一大困难。相比起骨髓移植,脐带血採集方法简单,不会伤害母体及胎儿;而脐带血的HLA配对相容性较高,移植后发生排斥反应较少。

近年越来越多准父母会为出生婴儿储存脐带血,但李医生提醒,目前在香港只有在私家医院进行分娩才能使用私人脐带血储存服务。本港亦有多个私人脐带血库,选择时需注意血库是否拥有足够经验及专业认证,例如会否定期公开干细胞活跃率,和是否拥有美国血库协会(AABB)等国际机构的持续认证,以确保储存质素及稳定性。

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