2023.03.22

大肠癌筛查计划 | 大肠瘜肉癌变无明显徵兆 医生:及早发现减大肠癌风险

在2020年香港有5087宗大肠癌新症,成为头两位最普遍的癌症之一,市民亦不时听到大肠癌筛查计划,但大家又知道为甚么会是大肠癌,而不是为其他癌症进行筛查呢?原来是因为大部分大肠癌都是由大肠瘜肉演变而成,时间虽长但却无明显病徵,所以只要在演变期间,通过简单而比较便宜的筛查方法,找到病变瘜肉并及时处理,就可以大大减低患大肠癌的风险,因而非常值得推广大肠癌筛查。

老兆雄医生

 

以往大肠癌筛查主要为大便隐血检测(fecal occult blood test, FOBT),即是透过测试大便中有否的红血球细胞的存在,因为肠道出血的情况(例如瘜肉、肠癌)可能很轻微,是肉眼看不出(所以叫「隐血」),因此要透过测试红血球中酵素的存在得知结果。但这种旧式检测需要患者事前戒食红肉、蔬菜等,否则容会出现假阳性,不够准确。

图片:卫生署大肠癌筛查计划网站

现时政府卫生署就改用大便免疫化学测试(fecal immunochemistry test, FIT),用验血红蛋白为主,在採集大便样本前并没有任何饮食限制,而且所需要的大便样本亦相对较少。现时医学研究已证实免疫化学测试的准确度较高。只要出现阳性就会转去用大肠镜作进一步检测,找出瘜肉位置、大细和情况,以便及早作出治疗。

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