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家庭医学整形外科

疣(warts)是一种常见的皮肤疾病,通常是由人类乳突病毒(human papillomavirus,简称 HPV)感染引起,疣一般为皮肤上细小而质感粗糙的赘生物,会长在身体不同部位,一般情况下不会造成疼痛或不适,但「疣」具有传染性,亦有机会扩散到身体其他部位,使这些颗粒愈长愈多,亦有可能会传染予一同生活的家人以至身边朋友。

症状

不同类型的疣包括:

 

  • 寻常疣:通常长于在手上,亦可以于身体任何部分生长。
  • 扁平疣:一般出现于面部和额头,在儿童中较常见,于青少年身上较少见,成年人之间则属罕见。
  • 生殖器疣:出现于生殖器和肛门周围,通过性行为传染,属于性病的一种。
  • 跖疣:长于脚底,可以对患者构成相当的疼痛,复数的跖疣可能对步行或跑步构成问题。

 

疣的主要症状

形态于皮肤表面形成的小而粗糙的突起物,有时被误会为油脂粒、粉刺、癦痣。
位置通常会出现在手指、手掌、脚底、足跟、肘部、膝盖和脸部等容易受到压力或摩擦的部位。
大小疣的大小不等,通常一粒约 1 至 2 毫米。
数量扁平疣的数量可以随时间增加,并传染附近正常的皮肤,患者脸上什至可以出现几百粒的扁平疣。
颜色呈肉色黄色、灰色或棕色,有时会因微血管堵塞而发黑,而呈现成黑色点。

成因及风险因素

疣是由人类乳突病毒感染引致异常角质增生而起,属于皮肤赘生物,没有固定的形状。疣都带有感染性,病毒可以透过与受感染者直接或间接接触传播,例如共用毛巾、衣服、睡床等而传染,亦可能从日常生活中接触扶手、门柄和升降机按钮等物件而传播。 

 

人体免疫系统也是患疣的一个因素。如果免疫力下降,那么人类乳突病毒就更容易感染人体。此外,人类乳突病毒会在温暖、潮湿的地方滋生,例如游泳池、公共淋浴间、更衣室。当皮肤变得湿润、柔软,会更容易感染人类乳突病毒。

高危人士

部分族群更容易感染人类乳突病毒,因此更容易患疣。高危人士包括:

  • 儿童和青少年
  • 皮肤带有伤口或创伤
  • 慢性皮肤病患者,例如湿疹、牛皮癣和皮肤炎等
  • 免疫系统受损人士
  • 过度疲劳、精神压力过大、营养不良
  • 怀孕妇女

诊断

医生可以通过观察病人的皮肤来确诊疣。如果疣的颜色、大小、形状或位置等异于正常,医生可能需要进一步检查以确认诊断,以区分疣及其他皮肤异常症状。 

治疗

治疗疣的方法包括手术切除、冷冻疗法、激光疗法、局部应用药物疗法等。 皮肤科医生有许多治疗疣的方法,选择治疗方法取决于疣的类型、病人年龄和健康状况等因素。

  • 外科手术开刀脱疣
  • 药物脱疣
  • 冷冻脱疣法:以低温的液态氮体使表皮组织的疣冻死
  • 电灼脱疣法:过程疼痛感较强,术后伤口亦较大,或会影响外观,亦未必能一次解决问题
  • 激光脱疣:用激光的热力将疣连根烧死

影响

疣对身体的健康不会构成不良影响,但在可能会对个人造成心理和社交上的困扰,例如面部和颈部疣可能影响人们的外貌和自尊心,亦会担心传染予身边的人。感染某些类型的人类乳突病毒会增加癌风险,最常见的是女性的宫颈癌这在生殖器疣中最为常见。请咨询医疗专业人士了解有关预防疫苗详情。 

预防

为了预防感染疣,个人可以采取以下措施:

避免触摸他人的疣人类乳突病毒具传染性,病毒有可能通过皮肤伤口进入你的身体,从而导致疣的出现。
确保家庭成员每位都有自己的私人物品如果你家中有疣患者,确保每位家庭成员都有自己的毛巾、浴巾、剃刀、指甲钳等个人护理物品,有助于防止引起疣病毒在家人之间传播。
妥善清洁并覆盖刮伤等伤口人类乳突病毒无处不在,如果你接触了受人类乳突病毒污染的物品,病毒就更容易通过伤口进入你的身体,从而导致生长出疣。
经常洗手人类乳突病毒非常普遍,洗手有助于从你的皮肤上清除病毒。
停止咬指甲及嚼食角质层咬指甲或皮肤角质层,会导致皮肤上出现微小而无法看到的溃疡和裂口,这些开口使人类乳突病毒更容易进入你的身体。
在更衣室、泳池区域和公共淋浴间穿拖鞋人类乳突病毒在温暖、潮湿的地方滋。当皮肤因水而变得湿润及柔软时,会更容易感染人类乳突病毒。鞋或拖鞋有助于保护双脚不被病毒感染,防止患脚跖疣。
接种人类乳突病毒疫苗这种疫苗有助于防止生殖器疣,以及可能发生在生殖器部位的不同癌症。

常见问题

一般情况下,疣会随时间自行消失,但病毒有机会传染到其他皮肤、部位或同住的家人。有些种类的疣则较难治癒,视乎移除方法及技术,某些除疣治疗方法可能留下疤痕。
市面上的除疣药物,需视乎病徵而小心使用,建议患者向药剂师查询。如患有面部扁平疣或生殖器疣、免疫力较弱的人士,或疣受感染出血的症状,建议向医生求诊,避免自行治疗。
疣是由病毒感染引起,所以有机会復发。建议在移除疣的时候把患处遮盖,接触患处后亦应洗手及避免破损患处的皮肤,避免病毒扩散到其他皮肤。

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