声带结节
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声带结节

耳鼻喉科

声带结节俗称声带长茧,也称为声带小结或歌手结节,是声带上的良性增生或结节,通常出现在声带的接触点上,即声带在发声时振动最多的部分。主要因为过度或不当使用声带导致,使声带发炎水肿,表皮逐渐增生成为结节。

症状

声带结节的典型症状包括:

  • 声音沙哑超过2週、声音改变、气音、失声、喉咙痛等
  • 声音疲劳,尤其是在长时间说话或使用声音之后
  • 声音范围(音域)受限
  • 在说话或唱歌时感到喉咙有异物感或压迫感

成因

风险因素

带结节的形成受到多种因素的影响,其中一些主要风险因素包括:

  • 职业因素: 声带的频繁使用是声带结节形成的主要风险因素。一些长期使用声带的职业如教师、演员、歌手、销售人员、歌手等较容易出声带结节。
     
  • 发声技巧不当: 不正确的发声技术,如持续用力过勐或不当的发声方式,会增加声带受损的风险,进而导致结节形成。
     
  • 性别和年龄: 研究显示,女性和儿童患声带结节的比例较高,这可能与声带结构和使用模式有关。
     
  • 生活习惯: 吸烟和过度饮酒都可能对声带造成损害,增加声带结节的风险。
     
  • 长期声带疲劳: 持续的声带过度使用和缺乏休息可以导致声带疲劳和结节形成。
     
  • 身体健康状况: 某些慢性疾病,如甲状腺功能障碍、胃食管逆流(GERD)等也可能影响声带健康,增加声带结节的形成概率。
     
  • 环境因素: 长时间处于干燥、粉尘多的环境中,或是受到空气污染物的影响也可能加重声带的负担,导致结节。

诊断与治疗

诊断方法

喉镜检查

最常用的诊断方法是通过喉镜检查,医生利用一种称为喉镜的仪器直接观察患者的声带。这可以是直接喉镜检查或使用纤维光纤喉镜进行的间接喉镜检查。

声学分析

声学分析可以评估声音的质量和其他参数,帮助医生了解声带功能。

声带影像摄影(Stroboscopy)

使用特殊的摄影技术来观察声带在发声时的振动模式。这有助于更详细地评估声带的动态行为。

 


治疗方式

行为治疗

  • 声音休息:减少声带的使用,让声带有机会恢復。
  • 声学训练:与言语治疗师合作,进行正确的发声训练,学习如何有效地使用声带而不造成过度压力。

药物治疗

  • 抗炎药物:在某些情况下,可能会使用抗炎药物来减少声带的炎症。
  • 激素治疗:在极少数情况下,可能会用激素治疗来快速减少声带的肿胀。

手术治疗

  • 如果声带结节对患者的声音影响重大,且经过保守治疗无效,医生可能建议进行手术切除结节。手术通常是微创的,通过喉镜进行。

生活方式调整

  • 避免吸烟和二手烟:烟雾会刺激声带,加剧问题。
  • 保持良好的水分摄入:保持身体水分可以帮助保持声带润滑。
  • 避免过度使用或滥用声音:避免尖叫和长时间高强度使用声音。

声带结节的治疗重点在于减少声带的压力和炎症,并通过行为和声学训练改善声音使用方法。早期介入和适当的治疗可以显着改善症状并避免手术的需要。

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