子宫瘜肉
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子宫瘜肉

妇产科生殖医学科

子宫瘜肉指的是子宫腔上皮组织的黏膜细胞,因为过度生长而产生的良性肿瘤,可因应生长位置细分为子宫内膜息肉(Endometrial Polyp)和子宫颈息肉(Cervical polyp)。子宫瘜肉可能引起轻微的出血或不适,通常在例行妇女的妇科检查中被发现。

分类

子宫的瘜肉可根据生长原因和位置细分为子宫内膜息肉(Endometrial Polyp)和子宫颈息肉(Cervical polyp)。

  • 子宫内膜瘜肉: 生长在子宫内膜位置(子宫腔内的内层组织),可能呈现为黏膜覆盖的肿块,形状不规则,需要使用辅助仪器才能发现。
     
  • 子宫颈 生长在子宫颈区域(子宫的下部,与子宫腔相连,通向阴道),结构由黏液腺细胞和结缔组织组成子宫颈肉通常为多发性,由于息肉外型类似垂吊的水球,有一个窄柄,所以可能会垂出子宫颈外,容易在妇科临床检查被发现。

症状

子宫瘜肉可能引起以下症状:

  • 非经期阴道出血: 子宫瘜肉有机会导致月经週期以外的时间阴道出血。
  • 经血过多或月经时间变长: 当子宫瘜肉影响子宫内膜的正常血液流动时,可能导致经血过多或经期被拉长。
  • 子宫痉挛或疼痛: 在一些情况下,子宫瘜肉的存在可能引起子宫痉挛或疼痛感。
  • 性交疼痛: 子宫瘜肉可能在性行为过程中引起不适或疼痛。
  • 腹部不适: 有些女性可能感到腹部不适或下腹部疼痛。

成因及风险

子宫瘜肉可能发生于任何年龄,40-50岁女士更为常见。曾罹患多囊性卵巢症候群、子宫内膜炎的女性,患率子宫瘜肉的机会为0.5-4.8%;子宫瘜肉的大小及数量皆因人而异,可能为一至多个,尺寸从0.5cm至数cm不等。

诊断

盆腔检查医生可以进行盆腔检查,检查子宫内膜和子宫颈区域,以观察是否存在瘜肉。
子宫抹片检查(Pap Smear)很多情况下子宫瘜肉是在进行子宫抹片检查时被发现。
子宫超声波透过超声波检查,可以看到子宫内的异常肿块,有助于确认是否存在息肉,以及其大小和位置。
活检组织或子宫内膜抽吸检查(Endometrial Biopsy)如果在超声波或其他检查中发现瘜肉,医生可能会建议进行组织活检,以确定是否为恶性肿瘤。
对于怀疑子宫内膜息肉的情况,医生可能进行子宫内膜抽吸,以获取子宫内层组织。

常见问题

一些研究指出子宫内膜瘜肉可能与不孕或怀孕困难有关,但并非所有的子宫瘜肉都会导致不孕。 潜在的影响因素可能包括:影响子宫腔形状和结构,进而影响受精卵的植入和胚胎的发育;在怀孕期间,子宫瘜肉可能增加流产或早产的风险;子宫瘜肉的发展和激素水平可能有关,激素的异常可能对怀孕产生不利影响。
大多数子宫瘜肉是良性的,然而,在极少数情况下,子宫瘜肉可能是恶性的(癌变),尤其是在更年期后的女性。如果患者出现子宫内出血、异常阴道出血或月经不规则等症状,医生可能会建议进一步的检查,包括活组织检查以确认是否存在癌变。

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