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泌尿生殖道重建

泌尿外科

泌尿生殖道重建是一系列手术程序,旨在修復或重建受损的泌尿系统部分,这包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。这些手术通常适用于因各种原因(如创伤、疾病、先天性畸形或癌症治疗后)导致的泌尿道损伤或功能障碍。

泌尿系统受损成因

泌尿系统可能因多种原因受损,需要进行重建手术。以下是一些常见的原因:

  • 创伤:撞车事故、坠堕或其他形式的物理撞击可能导致泌尿系统结构(如肾脏、输尿管、膀胱或尿道)受损。
  • 癌症及其治疗:泌尿系统的癌症,如膀胱癌、肾癌、前列腺癌或尿道癌,可能需要手术移除部分或全部受影响器官。放疗和化疗也可能导致组织损伤,需要后续的重建手术。
  • 先天性缺陷:一些人出生时泌尿器官可能就存在畸形,如膀胱外翻、输尿管异常或先天性尿道下裂,这些状况可能需要进行手术修復。
  • 感染导致的损害:严重或长期的感染,如膀胱炎或输尿管炎,可能导致疤痕形成,狭窄或其他损害,需要进行手术治疗。
  • 结石症:肾结石或膀胱结石可能导致阻塞和慢性炎症,长期的影响可能需要透过手术来解决损害或阻塞。
  • 功能障碍:例如神经源性膀胱,由于神经损伤(如嵴髓损伤或大脑病变)导致膀胱控制失常,可能需要透过手术重新建立正常的排尿机制。
  • 疾病引起的组织损坏:某些慢性疾病,如糖尿病或血管炎,可能导致血管损伤,影响肾脏功能或其他泌尿组织的健康。

这些情况中的每一种都可能导致需要进行一项或多项重建手术来恢復泌尿系统的功能和结构完整性。在考虑重建手术的选择时,专业的泌尿科医生会进行详细的诊断和评估,以确定最合适的治疗方法。

常见泌尿生殖道重建手术

泌尿生殖道重建手术包括多种类型,针对不同部位的泌尿系统进行修復或重建。这些手术类型通常基于患者具体的损伤或疾病状况,以下是一些常见的泌尿道重建手术类型:

  • 尿道重建手术:用于治疗尿道狭窄或尿道断裂。手术可能包括使用自体组织(如口腔黏膜)进行尿道修补或完全重建尿道。
     
  • 膀胱重建手术
    - 膀胱增大术:当膀胱容量不足或受损时,可使用肠段来扩充膀胱。
    - 新膀胱建造术(Orthotopic Neobladder):当原有膀胱因癌症等原因被移除后,使用肠道组织在原位创建新膀胱。
     
  • 输尿管重建手术:治疗输尿管受损或狭窄。手术可能涉及切除受损的输尿管段并重新连接,或者用肠段替代输尿管。
     
  • 肾盂输尿管重建(Pyeloplasty):这是修復肾盂和输尿管之间的阻塞(通常是先天性的输尿管上段狭窄)。
     
  • 人工尿道括约肌植入:用于治疗重度尿失禁,特别是压力性尿失禁。植入装置帮助控制尿道的开关功能。
     
  • 神经调节治疗:对于神经源性膀胱,植入神经刺激器来控制膀胱和括约肌的功能,改善自主排尿。
     
  • 尿道下裂修復手术:对于先天性尿道下裂,进行尿道的重建和修復。

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