上唿吸道感染
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上唿吸道感染

家庭医学呼吸系统科

上呼吸道感染通常被称为「伤风感冒」,是一种常见的轻微呼吸道疾病,通常由细菌或病毒感染引起。

症状

上呼吸道感染(Upper Respiratory Tract Infection)是一种影响鼻腔、咽喉和气管的疾病。最常见的上呼吸道感染为伤风及感冒。

 

常见症状如下:

  • 流鼻涕和打喷嚏
  • 喉咙痛
  • 咳嗽
  • 发烧
  • 疲劳和乏力
  • 头痛和肌肉酸痛

成因及风险因素

上呼吸道感染源自病毒或细菌感染。感冒最常见的病毒是鼻病毒,其他病毒亦包括流感病毒等。另外,大约 15% 的急性咽喉炎个案是由细菌引起的。

 

上呼吸道感染的风险因素包括:

  • 与其他儿童密切接触(托儿所与学校是感染风险较高的场所)
  • 患有哮喘和过敏性鼻炎
  • 安老院舍中的长者
  • 吸烟习惯
  • 免疫力受损人士
  • 面形变化或鼻息肉病等

 

因上呼吸道感染而诱发较严重并发症的高危人士包括:

  • 孕妇
  • 五岁以下的儿童
  • 六十五岁或以上的长者
  • 肥胖人士
  • 长期病患者
  • 免疫力低的人士

 

上呼吸道感染的常见传播途径包括:

飞沫传播病原体会通过吸入患者打喷嚏、咳嗽、吐痰. 或讲话时所喷出的飞沫传播
直接接触传播病原体会经人们直接接触,如握手等传播
间接接触传播感染者物品上残留病原体,如其他人接触这些物品或会受感染

诊断

普通感冒一般不需要进行特别的诊断测试。医生会根据病人症状及临床表征帮助诊断感冒。如有需要,医生或会进行流行性感冒病毒检测,但需在症状出现时取鼻腔或鼻咽样本。快速链球菌拭子能帮助排除细菌性咽喉炎的可能性,从而帮助医生判断是否需要处方抗生素。

 

 

治疗

虽然普通的伤风、感冒通常在数天内自行痊愈,但亦有以下的治疗措施:

  • 缓解症状的药物、多休息
  • 医生会视乎情况,或需为细菌感染的病人处方抗生素
  • 医生会视乎病人的情况或会处方抗流感病毒药物

影响

大多数感染流感的人会在几天到两星期内痊愈,但有些患者会出现严重并发症。因此建议患者注意病情及症状,需要时立即求医。

 

流感可引致的并发症:

中度并发症严重并发症
鼻窦炎肺炎
耳朵感染 (例如中耳炎)心肌炎、脑炎或肌肉炎症
 败血症

 

流感亦可使慢性疾病恶化,例如:

  • 于哮喘患者身上引发哮喘发作
  • 令慢性心脏病患者病情恶化

 

 

预防筛查

慎防传染上呼吸道感染疾病,患者要加倍注意个人卫生,包括佩戴口罩、打喷嚏或咳嗽时应用纸巾掩着口鼻,并将使用过的纸巾妥善地弃置于有盖的垃圾桶,然后以酒精或枧液及清水彻底洗手,杀灭细菌。

 

上述较易诱发严重并发症高危人士,尤其应该注意预防上呼吸道感染疾病,要保持健康的生活习惯,注意个人卫生及环境卫生如经常洗手等。另外针对流感的预防,可以考虑每年秋季接受流感疫苗接种,降低受感染的风险。

 

 

常见问题

对于因受细菌感染的病人,抗生素能帮助消灭病原体,加速复愈;但对绝大部份因病毒引致的上呼吸道感染则并没有帮助。
六十五岁或以上的长者如染上流感,有较高风险出现并发症,因此仍建议接种流感疫苗。
五岁以下的儿童容易因上呼吸道感染而诱发较严重并发症,再者学校是感染风险高的场所,儿童亦未能确切表达自己的所有病征,建议马上向医生求诊。
如果病人有慢性阻塞性肺病、肺气肿、慢性支气管炎病史,则发烧及咳嗽症状或有可能与长期疾病有关,未必是常见的上呼吸道感染,应向医生求诊作诊断。

常见问题

  1. 卫生防护中心 - 男性常见疾病 - 伤风及流行性感冒 from  https://www.chp.gov.hk/en/static/80047.html
  2.  上呼吸道感染你真的需要抗生素吗? I 基层医疗抗生素导向计划  from https://www.chp.gov.hk/files/pdf/asp_in_pc_pamphlet.pdf
  3. 上呼吸道感染的治疗 I 香港大学李嘉诚医学院 from https://www.med.hku.hk/news/column/The-Treatment-on-Upper-Respiratory-Tract-Infection
  4. Upper Respiratory Tract Infection - StatPearls - NCBI Bookshelf from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532961/ 
  5. Flu (Influenza) | Antibiotic Use | CDC from  https://www.cdc.gov/antibiotic-use/flu.html

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