甲状腺癌_女士
我们的服务

甲状腺癌

临床肿瘤科耳鼻喉科外科内分泌及糖尿科

2020年,甲状腺癌的新病例总数为978例,佔香港所有新癌症病例的2.9%,在本港常见癌症中为列第十。以每十万人口计算的发病率约为13例。甲状腺癌的患者一般为中老年人,惟其中的乳头状甲状腺癌可发生在年轻人身上,儿童则很少患上,此外女性患上甲状腺癌的风险较高,其发病率约为男性的3.8倍。

甲状腺癌的发展过程通常缓慢,从癌细胞形成到出现症状可能需要数年的时间。不过,现代医学技术能够检测到即使很小的甲状腺肿瘤,并且新的治疗方法提高了治癒率。但正因为它的缓慢发展,即使成功治癒甲状腺癌,也存在多年后復发的风险,因此患者需要进行定期的追踪检查。

症状

甲状腺位于颈部前面咽喉下面,呈蝴蝶状,是一个内分泌组织,负责分泌甲状腺素。在甲状腺后面的是副甲状腺,负责分泌副甲状腺素。甲状腺素能调节新陈代谢、血糖、心跳和肾功能等;副甲状腺素则可以调节身体钙质、平衡骨骼的钙质、促进小肠及肾脏吸收钙质。当甲状腺的细胞失去秩序地异常增生,便会形成甲状腺癌。

甲状腺癌的症状包括:

  • 颈部出现无痛硬块
  • 声音持续沙哑
  • 颈痛或喉咙痛
  • 吞嚥或唿吸困难,有压迫感
  • 持续咳嗽
  • 体重减轻
甲状腺癌女

成因及风险

医学界仍未确切掌握甲状腺癌的成因,但可能与以下风险因素有关:

  • 曾接触大量辐射
    例如幼年时曾接受过头颈X光照射或放射治疗,又或生活环境中有高密度的放射线,过往外国核电厂发生辐射泄漏事件后,该地区的人患甲状腺癌的比率也特别高。
     
  • 家族遗传
    家族中曾有人患过甲状腺肿瘤、家族性甲状腺髓质癌、多发性内分泌肿瘤及遗传性大肠瘜肉等均有较大机会患上甲状腺癌。
     
  • 个人病历
    本身曾患过甲状腺肿瘤或甲状腺良性结节等疾病,患上甲状腺癌的机会也较高。
     
  • 饮食
    饮食中缺乏碘亦有可能增加患上甲状腺癌的机会。
     
  • 年龄
    甲状腺癌常见于40岁以上的人士。
     
  • 性别
    女性患甲状腺癌的机会较男性大。

诊断

甲状腺癌的诊断方法包括:

临床触诊医生会用手指触摸患者的颈部,检查甲状腺和淋巴结是有有异常。
验血可用于检查整体健康状况,以及甲状腺荷尔蒙水平是否正常。
细针活组织检验利用细针插入颈部的肿块,抽取细胞,然后在显微镜下检查是否有癌细胞,医生可能会借助超声波扫描来确定细针插入的位置。
手术活组织检验如果幼针抽验无法取得足够的活组织,医生便需要为病人进行手术来抽取活组织样本。医生会在甲状腺附近的皮肤先切一个小口,然后切取一小块甲状腺组织,在显微镜下检查组织是否有癌细胞。
超声波扫描医生会利用超声波描绘颈部及甲状腺内部的图像,借此查看当中组织是固体硬块还是囊液。
甲状腺放射性同位素扫描医护人员会将小量放射性碘注射入患者的血管,以测量甲状腺的放射量。由于癌细胞不像正常甲状腺细胞般吸收放射物质,故扫描检查有助检测出癌细胞的位置。
电脑扫描 CT摄取一系列的X光片,把影像输入电脑后形成三维图像,从而得出癌瘤的大小和部位等详细影像。患者需服用少量特制的显影剂来进行检查。

在香港,高达90%的甲状腺癌属于分化良好及预后佳的乳头状及滤泡状类别。

种类普遍程度发病人群
乳头状癌最常见年轻女性
滤泡状癌较少见老年人
髓样癌罕见具遗传性家族史
退行发育癌罕见老年人

 

甲状腺癌的分期

阶段45岁以下45岁以上
I期- 任何大小的肿瘤
- 或出现区域性淋巴扩散
- 没有转移至远端器官
- 肿瘤体积在2厘米以下
- 没有出现区域性淋巴扩散
- 没有转移至远端器官
II期- 任何大小的肿瘤
- 或出现区域性淋巴扩散
- 已出现远端器官转移
- 肿瘤体积介乎2至4厘米
- 没有出现区域性淋巴扩散
- 没有转移至远端器官
III期- 肿瘤蔓延至甲状腺外
- 或已出现区域性淋巴扩散
- 肿瘤蔓延至甲状腺外
- 或已出现区域性淋巴扩散
IV期- 肿瘤蔓延至邻近的气管或食道
- 已出现远端器官转移
- 肿瘤蔓延至邻近的气管或食道
- 已出现远端器官转移

外科手术

手术是甲状腺癌的主要治疗手段,医生会检查甲状腺附近的淋巴结有没有受癌细胞影响;如果癌细胞已开始扩散到甲状腺以外的地方,医生会把甲状腺附近的组织一并切除。在切除整个或接近整个甲状腺后,患者须要终生服用甲状腺荷尔蒙,以代替原先由甲状腺制造的荷尔蒙,这亦可以帮助抑压甲状腺刺激荷尔蒙(TSH)的分泌。如果甲状腺刺激荷尔蒙处于高水平,有可能会刺激剩余的癌细胞,令甲状腺癌复发。

放射性碘治疗如果手术未能将癌细胞完全清除、出现转移或扩散的情况,患者或需接受放射性碘治疗。这是一种体内放射治疗,放射性碘以胶囊或液体形式给病人吞服。甲状腺癌细胞吸收放射性碘后便会被摧毁,而正常细胞则很少受到影响。
体外放射治疗如果手术后仍有癌细胞残留于颈部、或无法以手术完全切除肿瘤,医生会考虑采用体外放射治疗。这方法较常用于治疗髓质癌及退行发育癌。假如癌症复发,也可能使用这种方法治疗。
標靶治療當一般常用的治療如手術和放射性性碘變得無效時,可考慮使用標靶治療藥物。

我们的医疗中心位置

希愈医疗中心

为病人提供多项优质专科医疗服务的门诊中心。

香港中环毕打街1-3号中建大厦13楼1331室
星期一 - 星期五 8:30am - 5:30pm
星期六 8:30am - 1:00pm
联络我们

希愈肿瘤中心

提供化学治疗、标靶治疗、免疫治疗和中医治疗等服务,以满足癌症患者需求的肿瘤中心。

香港中环皇后大道中30号娱乐行16楼
星期一至星期五 9:00am - 6:00pm
星期六 9:00am - 1:00pm
联络我们

希愈医学美容中心

为客人提供最私人、舒适的环境,并由专业医生主理的医学美容中心。

香港中环毕打街1-3号中建大厦13楼1333室
星期一至星期五 10:00am - 8:00pm
星期六 10:00am - 4:00pm
联络我们

希愈生殖医学中心

提供最亲切的环境、最优质的专业生殖医学服务。

香港中环德辅道中22号中环华懋中心一期10楼
星期一至五 9:00am - 6:00pm
星期六 9:00am - 1:00pm
星期日及公众假期 休息
联络我们
希愈生殖医学中心

希愈医疗中心

香港中环毕打街1-3号中建大厦13楼1331室
星期一 - 星期五 8:30am - 5:30pm
星期六 8:30am - 1:00pm

希愈肿瘤中心

香港中环皇后大道中30号娱乐行16楼
星期一至星期五 9:00am - 6:00pm
星期六 9:00am - 1:00pm

希愈医学美容中心

香港中环毕打街1-3号中建大厦13楼1333室
星期一至星期五 10:00am - 8:00pm
星期六 10:00am - 4:00pm
希愈生殖医学中心

希愈生殖医学中心

香港中环德辅道中22号中环华懋中心一期10楼
星期一至五 9:00am - 6:00pm
星期六 9:00am - 1:00pm
星期日及公众假期 休息

立即订阅我们的电子报,接收最新服务及资讯。

如有任何医疗问题,欢迎联系我们、预约咨询。

我们会使用cookies。请表示您是否接受我们使用cookies。按此了解更多

一般查询及服务预约

验证码