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胃癌
临床肿瘤科外科肠胃肝脏科
胃癌为香港第六大最常见及致命癌症，在 2020 年，胃癌导致 613 人死亡，占癌症死亡总数 4.1 %。在 2020 年，胃癌新症共有 1,197 宗，占本港癌症新症总数的 3.5%。 [1]男性的发病率较女性高。
症状
- 持续消化不良
- 食欲不振
- 体重无故下降
- 小腹肿胀
- 进食后胃胀
- 呕吐，甚至吐血
- 大便出血或大便呈黑色
- 疲倦
胃癌早期症状与胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡等大致类同，加上症状或会间断出现，容易令人掉以轻心，因而延误治疗。如有怀疑，应尽早向医生求诊。
成因及风险因素
胃癌成因至今仍未明确，但以下风险因素有机会增加患上胃癌的风险，包括：
- 男性
- 年龄增长(五十岁后，患胃癌的机会会较高)
- 受幽门螺旋杆菌感染
- 吸烟
- 饮酒
- 饮食习惯：时常进食腌制食物、加工肉制品
- 个人病史（有胃部瘜肉、曾接受胃部切除手术或恶性贫血）
- 家族遗传
高危人士
除以上风险因素，饮食习惯不健康（如少吃蔬果及纤维）、过重或肥胖亦要多加注意。
诊断
| 上消化道内窥镜（俗称「胃镜」) | 上消化道内窥镜是食道、胃及十二指肠的检查，是胃癌常用的诊断方法。胃镜能观察胃壁、周边器官是否有异常状况，如有需要，医生亦会经胃镜抽取一些胃组织样本作进一步化验 |
| 超声波检查 | 消化道内窥镜超声波：内窥镜能深入体内，靠近病源进行超声波检查，故能作出准确诊断，判别癌症分期，医生更可以借此进行微针穿刺抽取细胞组织化验以确定病因 |
| 电脑扫描 | 检查肿瘤位置 |
治疗
| 胃部切除手术 | 胃切除手术目的为把肿瘤及其周围的组织和淋巴结切除，视乎病人情况而决定是否需要割除整个胃部 |
| 放射治疗（电疗） | 透过高能量放射线消灭癌细胞 |
| 化学治疗（化疗） | 通过药物杀死癌细胞，但因药物对体内细胞的筛选性较低，在消灭癌细胞的同时亦会破坏患者正常细胞，而引起副作用 |
| 标靶治疗 | 针对某类癌肿瘤细胞特征而设计的药物，副作用较传统化疗为少 |
| 免疫治疗 | 针对某类癌肿瘤细胞；癌细胞阻碍免疫系统对细胞的辨认能力，让癌细胞失控增生。免疫治疗能使免疫细胞重新辨识癌并消灭癌细胞 |
副作用
胃癌病人有机会出现以下并发症：
- 消化道出血
- 胃幽门阻塞
- 胆道梗阻，导致出现黄疸症状
- 腹胀
胃切除手术后的并发症有机会为病人带来：
- 接口或会出现渗漏
- 进食后出现呕吐、腹泻、晕眩症状
| 化学治疗副作用 |
|
预防筛查
如近亲家庭成员曾被诊断患有胃癌和其他癌症，或在年轻时（例如 40 岁以下）被诊断出患有胃癌等疾病，患上胃癌的风险亦会增加。此外，中年人士亦是胃癌的高危族群，医生可能会建议照胃镜进行早期胃癌筛查。
常见问题
少吃多餐，如每天6 餐；每餐避免过饱；进食时及进食后避免即时饮用任何饮品影响食物吸收；选择较易消化的食物；进餐时慢慢嘴嚼；饭后稍作休息帮助消化；注意补充维他命B12（例如透过进食肝脏、肉、鱼及奶等食物），部份病人需定期接受注射维他命B12。
健康的生活习惯，例如恒常进行体能活动、保持健康体重和腰围、保持均衡饮食，避免吸烟和饮酒，避免感染幽门螺旋杆菌，都可以减低患上胃癌的风险。
资料来源
- 香港健康宝库 - 香港公众健康资讯及统计资料 - 胃癌 from https://www.healthyhk.gov.hk/phisweb/zh/chart_detail/58/
- 癌症网上资源中心 - 本地癌症 -香港常见癌症 - 胃癌 from https://www.cancer.gov.hk/tc/hong_kong_cancer/common_cancers_in_hong_kong/stomach_cancer.html
- 癌症基金会 - 认识癌症 - 胃癌 from https://www.cancer-fund.org/wp-content/uploads/2020/07/Stomach-Cancer-July-20C-Reprint-Web_s.pdf
- Stomach Cancer I Gastric Cancer Facts and Information I American Cancer Society from https://www.cancer.org/cancer/stomach-cancer.html
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