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多囊卵巢症

中医妇产科生殖医学科内分泌及糖尿科

多囊卵巢症(英语:Polycystic Ovary Syndrome,简称PCOS)是一种常见的女性生殖系统内分泌疾病。每 10 名育龄妇女中,就有 1 名受到多囊卵巢症的影响,它会引致月经失调,影响怀孕及其他健康问题。

症状

多囊卵巢症的症状有以下:

  • 月经周期不规律(没有月经、月经失调(没有月经、月经次数过少(一年月经次数少于九次)等)
  • 不育
  • 体毛过多
  • 暗疮
  • 体重增加
  • 油性皮肤
  • 增厚、深色的皮肤斑块

许多女性并未察觉油性皮肤、毛发生长或暗疮等,其实都可能是多囊卵巢症的先兆症状,直到难以怀孕、出现月经异常或停经时,才被诊断出患有多囊卵巢症。

 

 

成因及风险因素

在正常的情况下,女性的卵巢会释出女性荷尔蒙「雌激素」及「黄体酮」,同时也会分泌男性荷尔蒙「雄激素」。然而,胰岛素和雄激素亦会相互影响。一旦荷尔蒙分泌失衡,卵巢会无法正常排卵。未能排出的卵泡会在卵巢内形成小囊,引致不同的症状。

多囊卵巢症的风险因素包括:

  • 遗传因素:家族病史
  • 内分泌因素:与体内荷尔蒙的失衡有关
  • 肥胖

诊断

医生会询问患者的病史和家族病史,并对相关症状进行详细的问诊,然后进行血液检查,检测患者的荷尔蒙水平。

 

  • 超声波检查是多囊卵巢症的主要诊断方法之一,可以检测卵巢大小及卵泡数目

治疗

目前尚没有完全治愈多囊卵巢症的方法,但是有一些治疗方法可以帮助改善症状并降低患有其他健康问题的风险:

  • 药物治疗:
    • 口服避孕药调节月经失调
    • 胰岛素增敏剂
    • 促排卵药来治疗多囊卵巢症引致的不育问题
  • 生活方式調整:
    • 透过健康饮食、增加运动减重能有助改善症状
  • 手术治疗:
    • 如果药物治疗无效,手术透过使用热量或激光来破坏卵巢中产生雄激素的组织来治疗多囊卵巢症引致的不育问题

 

综合治疗效果最好的方法是针对个人的情况,结合药物治疗和生活方式调整,以改善症状并预防并发症的发生。

 

 

影响

多囊卵巢症患者未必察觉自己的病症,但这病症会增加患上以下疾病的风险:

  • 不育
  • 体重增加
  • 代谢综合症及糖尿病
  • 心血管疾病
  • 睡眠窒息症
  • 子宫内膜癌

预防筛查

涉风险因素人士包括患有以上提及的疾病的患者,建议接以下受检查以评估多囊卵巢症的可能性及相关并发症的风险:

  • 超声波检查卵巢
  • 定时监察血糖、血脂水平

如有怀疑,请咨询妇科专科或生殖医学科专科医生,以作检验及进一步的管理与治疗。

 

 

常见问题

多囊卵巢症的病人或有较高风险患上心血管疾病。保持良好健康生活习惯,例如控制体重、增加运动、调整饮食,有助控制患上心血管疾病的风险。
多囊卵巢症除了受孕困难外,女士在怀孕期间或有较高机会出现并发症,如妊娠糖尿、妊娠毒血症等。建议在怀孕前控制体重并保持良好的血糖水平,怀孕妇女或需要定期监察血糖水平;如有需要可与妇产科专科医生商讨监察方案。

资料来源

  1. Teede, H. J., Misso, M. L., Costello, M. F., Dokras, A., Laven, J., Moran, L., ... & Joham, A. (2018). Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Fertility and sterility, 110(3), 364-379.

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