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腹膜癌
临床肿瘤科外科
腹膜癌是一种罕见但严重的癌症，指的是发生在腹膜组织上癌病变。腹膜是包围腹腔内脏的薄膜，而腹膜癌通常是由于腹腔内其他器官的癌症转移而引起的。香港大多腹膜癌由卵巢癌转移所引起，所以女性患者比例较高。
症状
腹膜癌的症状因病情而异，但一些常见的症状包括腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹部肿块等。这些症状可能与其他腹部疾病相似，因此需要进一步的检查和评估以便确诊。
成因及風險
成因
- 腹膜癌通常與其他器官的癌症相關。例如，卵巢癌、結直腸癌、膀胱癌等的轉移可能引起腹膜癌。
- 大多數腹膜癌是由卵巢癌轉移到腹膜組織引起的。卵巢癌細胞可能通過淋巴系統或直接蔓延到腹膜。
風險因素
| 遺傳因素 | 帶有某些基因變異的人可能更容易患上腹膜癌。家族中有卵巢癌或其他相關癌症的個體可能面臨更高的風險。 |
| 過度的腹腔手術 | 曾經進行過多次的腹腔手術，尤其是與卵巢或其他腹腔器官相關的手術，可能增加患上腹膜癌的風險。 |
| 年齡 | 腹膜癌通常在中年或老年人中更常見。 |
| 性別 | 女性相對於男性更容易罹患腹膜癌，這與卵巢癌轉移的頻率較高有關。 |
| 免疫系統問題 | 免疫系統受損或虛弱的人可能更容易患上腹膜癌。 |
| 其他癌症史 | 曾經患有其他相關癌症，如胃癌或結腸直腸癌，也可能增加罹患腹膜癌的風險。 |
诊断
腹膜癌的诊断通常包括以下方法：
| 临床检查 | 医生会进行腹部按压和触诊，以感知是否存在异常肿块或其他症状。 |
| 影像检查 | 医生可能使用不同的影像技术来检视腹膜区域，包括腹部超声波、电脑断层扫描（CT）、磁力共振成像（MRI）等，以了解是否存在肿瘤或其他异常情况。 |
| 腹腔镜检查 | 透过腹腔镜手术，医生可以直接检视腹膜区域，并取得组织样本进行生检。 |
| 活组织检查 | 医生会抽取组织活检，通常是透过手术或腹腔镜检查，以确定肿瘤是否为恶性。 |
| 血液检验 | 特定的血液标记物可能被检测，这些标记物在腹膜癌患者中可能升高。 |
诊断腹膜癌的过程可能需要多种检查方法的结合，以确保正确且全面的评估。
分期
- 第I期： 癌症局限在腹膜的一个区域。
- 第II期： 癌症扩散到腹腔的多个区域，但仍在腹膜内。
- 第III期： 癌症已扩散到腹膜以外的区域，可能涉及到器官表面或其他结构。
- 第IV期： 癌症延伸到远处器官，可能包括肝脏、肺部或其他远离腹膜的组织。
治疗
| 手术 | 移除腹膜上的肿瘤，有时也可能涉及切除受影响的器官。手术可以是腹腔镜手术或开腹手术。 |
| 化疗 | 化疗可以在手术前或后使用，以减小肿瘤的大小或预防肿瘤复发。 |
| 在手术期间，医生可能会将化疗药物直接灌注到腹膜区域并循环回流，以提高化疗药效。 | |
| 放射疗法 | 可能用于治疗腹膜癌的特定病例，通常是在手术或化疗后。 |
| 免疫療法 | 一些患者可能会接受免疫疗法，以增强免疫系统对癌细胞的攻击。 |
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