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膀胱过度活跃症
泌尿外科
膀胱过度活跃症 是一种常见的下尿路症候群,指在无明确感染或器质性病变的情况下,膀胱出现不自主的收缩,导致频繁或急迫的排尿需求。此症影响生活质素,特别常见于中老年人及女性。
症状
膀胱是一个负责储存尿液的器官。正常情况下,膀胱可储存约400至500毫升尿液。当尿液达到100至150毫升时,人体会开始感到尿意,但此时尚未需要如厕。随着膀胱内储存的尿液逐渐增加,尿意会变得愈来愈强烈,属于正常现象。
膀胱过度活跃症患者即使膀胱内仅储存50至100毫升尿液,膀胱亦会异常敏感并突然收缩,导致膀胱内压力急剧上升,从而引发突发性尿急。此情况往往毫无预兆,严重时甚至会出现尿失禁,影响日常生活质素。
患者可能出现以下一项或多项症状:
- 尿频:白天排尿次数过多(一般>8次/日)
- 突发性尿急:突然强烈的尿意,难以控制
- 急迫性尿失禁:因为突发性尿急,来不及上厕所就漏尿
- 夜尿:夜间需起床如厕1次以上

成因及风险因素
医学界目前对膀胱过度活跃症成因尚未有定论,普遍认为与膀胱神经或肌肉功能失调有关。
风险因素
- 年龄增长(50岁以上较常见)
- 患有良性前列腺增生的男性
- 时常饮用刺激性或利尿饮品,如咖啡、汽水、酒精等
诊断
- 膀胱过度活跃症症状问卷 (OABSS):问卷可作初步评估,若分数高便可能需要医生作进一步评估
- 病史评估与排尿日记:记录排尿频率、尿量与失禁情况
- 尿液检查:排除感染或血尿
- 超声波检查:检查膀胱容量及残余尿量
- 尿流动力学测试(Urodynamics):详细分析膀胱压力与功能
- 膀胱镜(如需要):排除膀胱肿瘤或其他异常病变
膀胱过度活跃症症状问卷 (OABSS)
问题 | 症状频密程度 | |||||
1. 你早上起床到睡前,大约要小便多少次? | 7次或以下 | 8-14次 | 15次或以上 | |||
0 | 1 | 2 | ||||
2. 你晚上就寝后到早上起床,大约要醒来小便多少? | 0次 | 1次 | 2次 | 3次或以上 | ||
0 | 1 | 2 | 3 | |||
没有 | 每週少于1次 | 每週1次或以上 | 每天1次 | 每天2-4次 | 每天5次或以上 | |
3. 你多常会出现突然想小便,且感觉难以憋住? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
4. 你多常有因尿急,难以憋住而漏尿? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
有膀胱过度活跃徵状:问题 3 的分数 ≥ 2 分, 并且总分数 ≥ 3 分。 | ||||||
症状程度 | 总分数3至5分 | 总分数6至11分 | 总分数≥12分 |
治疗
非药物治疗(第一线) |
|
药物治疗 |
|
电刺激治疗 |
|
注射治疗 |
|
泌尿外科手术 |
|
常见问题
不会。膀胱过度活跃属于功能性问题,并非恶性肿瘤。
男性也会患上膀胱过度活跃症,但五十岁以下组别女性患病较常见。
抗胆硷药物可能引致口干、便秘;β3受体促效剂则可能引起血压上升,需由医生监察下服用疗程。
视乎病因及个人反应,大部分病人可透过行为及药物治疗明显改善,并长期控制病情。
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