卵巢囊肿
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卵巢囊肿

妇产科生殖医学科

简介

卵巢囊肿是位于卵巢或其表面的囊,通常充满液体。卵巢囊肿属于常见妇科疾病。
大多数时候,患者几乎没有任何不适,大多数囊肿无害,无需治疗就会在几个月内消失。然而有时,卵巢囊肿会扭曲或破裂,这可能会导致严重的症状,不容忽视。

分类

卵巢囊肿可以根据其性质和来源进行详细的分类,主要分为以下两大类:

功能性囊肿(Functional Cysts)
功能性卵巢囊肿一般在排卵期间或排卵后在卵巢表面形成,并会卵子释放后消失。然而,如果卵巢没有释放卵子,或囊袋在释放卵子后会闭合,则囊袋可能会胀大,其内充满液体。

  • 卵泡囊肿(Follicular Cyst):在卵巢排卵过程中,卵泡未能释放卵子,而是形成液体填充的囊肿。
  • 黄体囊肿(Corpus Luteum Cyst):在排卵后,卵巢中的黄体组织未被正常吸收,形成液体囊肿。

有害囊肿(Harmful Cysts)
有害囊肿与女性月经週期功能无关。这些卵巢囊肿会变大并破裂,可能会造成疼痛或对身体产生伤害,有机会导致卵巢移位。

  • 皮肤囊肿(Dermoid Cyst):一种异常囊肿,其中可能包含组织,如髮丝、牙齿或皮肤,通常需要手术切除。
     
  • 囊肿腺瘤(Cystadenoma):囊肿发生在卵巢表面,充满液体的大型囊肿,可以影响卵巢的功能。
     
  • 子宫内膜囊肿(Endometrioma):可称为子宫内膜瘤或「朱古力瘤」,由子宫内膜组织在卵巢内生长形成的囊肿,通常与子宫内膜异位症有关。

成因及風險

患上卵巢囊肿的原因多种多样,可能涉及生理变化、疾病或其他因素:

  • 生理原因: 大多数卵巢囊肿是功能性的,与正常的生理过程有关。排卵障碍或黄体功能不全均有机会形成液体填充的囊肿。
  • 多囊卵巢症候群(PCOS): 这是一种影响卵巢功能的常见疾病,可能导致多个小型囊肿形成。
  • 子宫内膜异位症: 子宫内膜组织在卵巢内生长,形成囊肿。
  • 子宫内膜发育异常: 子宫内膜细胞在异常的位置生长,也可能引起囊肿。
  • 外伤和手术: 卵巢囊肿可能与卵巢的外伤或手术有关。
  • 卵巢瘤: 卵巢上的肿瘤可能发展为囊肿。
  • 荷尔蒙变化: 变化的荷尔蒙水平可能影响卵巢的正常功能,导致囊肿形成。
  • 遗传因素: 家族中有卵巢囊肿的人可能更容易发展这种情况。

症状

卵巢囊肿可能会引起一系列症状,症状的严重程度和表现因人而异。以下是卵巢囊肿可能出现的症状:

  • 腹部不适: 患者可能感到腹部胀满、压迫感或不适。
  • 腹痛: 最常见的症状之一,可能是隐痛、剧痛或间歇性的疼痛。疼痛可能发生在盆腔区域或腹部的一侧。
  • 不规则的月经: 卵巢囊肿可能会扰乱月经週期,或导致过多出血或血量较少的月经。
  • 腰酸: 患者可能感到腰部或下腹部的酸痛。
  • 排尿频繁: 囊肿的存在可能对膀胱产生压力,导致患者感到需要更频繁地排尿。
  • 恶心或呕吐: 在一些情况下,卵巢囊肿可能对消化系统产生压力,引起恶心或呕吐。
  • 性交疼痛: 在性交过程中可能出现疼痛感。
  • 骨盆疼痛: 疼痛可能局限在骨盆区域。

诊断与治疗

卵巢囊肿的诊断和治疗通常需要医生进行详细的评估,以确定囊肿的性质和是否需要治疗。
以下是卵巢囊肿的诊断方法:

盆腔检查医生可能进行盆腔检查,评估卵巢的大小、形状和是否有异常。
超声波检查盆腔超声波检查是最常用的检查方法,可提供有关卵巢囊肿的详细信息,包括大小、形状、内容(固体或液体)等。
电脑扫描 (CT Scan) 或 磁力共振(MRI)影像学检查能为医生提供更详细的卵巢结构有助下一步治疗。
CA-125 血液测试这是一种肿瘤标记物的血液测试,有时用于评估囊肿是否可能是恶性的。

 



以下是卵巢囊肿的治疗方法:

观察和追踪对于功能性囊肿,医生可能建议观察和追踪,因为大多数这类囊肿会在几个月内自行消失。
药物治疗对于控制囊肿的生长和症状,医生可能开具荷尔蒙制剂,如口服避孕药,以帮助调节卵巢功能。
手术治疗
  • 囊肿切除:对于较大、持久或引起症状的囊肿,可能需要通过手术进行切除。
  • 卵巢囊肿剥除术: 在保留卵巢的情况下,仅切除囊肿的部分。

如果囊肿扭曲、破裂或出现其他急性问题,可能需要紧急手术。

治疗潜在原因如果囊肿与其他疾病(如多囊卵巢症候群或子宫内膜异位症)相关,治疗便会针对潜在的原因。

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