鼻咽癌
我们的服务

鼻咽癌

临床肿瘤科耳鼻喉科外科

鼻咽癌是不可忽视的香港十大癌症之一,本港每年有600800宗鼻咽癌病例。相对于其他癌症,鼻咽癌的发病年龄相对较早,高峰的发病年龄介乎40-60岁,正值人生的黄金时间男性的发病率更比女性高出接近三倍!与 西 方 国 家 比 较 , 鼻 咽 癌 较 常 见 于 华 南 地 区 。

2020 年 , 鼻 咽 癌 于 本 港 最 常 见 的 男 性 和 女 性 癌 症 中 , 分 别 排 行 第 八 位 及 第 十 七 位 , 并 佔 癌 病 新 症 总 数 的 2.2 % 。

癌症源于身体内有一种或以上的基因突变,促使正常细胞异常地生长,侵蚀附近的结构,并散播到身体其他部位,而鼻咽癌就是由鼻咽表面的非典型鳞状细胞引起。

症状

鼻咽癌的初期症状跟部分上呼吸道疾病,例如鼻炎、鼻窦炎等相似。如怀疑有这些鼻咽癌初期病征,应尽快检查。

如你发现耳鸣、听力下降、中耳炎经常复发、持续鼻塞、鼻及喉分泌带血,或者颈部出现无痛肿块,便有机会患上鼻咽癌,应尽快检查。倘若肿瘤伸延至髗骨底及脑部,可能引致头痛、脸部感觉麻痹、复视及牙关紧闭等问题。

鼻咽癌较严重的个案,可能引致并发症。癌细胞胀大到某个体积,便会入侵喉咙、脑部、骨骼等附近结构。除此之外,癌细胞亦有机会扩散到其他身体部位,近则导致肿瘤转移到颈部的淋巴结,远则波及肺部及肝部。如发现疑似鼻咽癌的病征,应及早检查。

成因及风险

癌症源于身体内有一种或以上的基因突变,促使正常细胞异常地生长,侵蚀附近的结构,并散播到身体其他部位,而鼻咽癌就是由鼻咽表面的非典型鳞状细胞引起。

患上鼻咽癌的机率受以下因素影响:

遗传因素基因出问题或家族生活习惯不良,有机会导致鼻咽癌患者的兄弟姊妹及近亲,同样罹患的风险比一般人高。
病毒感染EB病毒(即淋巴腺热的病原)在世界各地都甚为普遍,香港大部分成年人都曾经接触,一般症状较轻微,但具有某些遗传基因的人,一旦感染此病毒,患上鼻咽癌的风险也较高。至于病毒如何构成癌症,医学界仍正在研究。
饮食习惯以华南地区为例,如长时间、大量进食咸鱼及烟薰食品,也有可能形成鼻咽癌。

换言之,若要减低患有鼻咽癌的风险,应从日常生活习惯做起,尽量避免摄取过高盐分。也有一些数据显示吸烟可以增加鼻咽癌的风险,所以亦应避免。

香港鼻咽癌男

诊断

医生随后便会为患者进行详细评估,包括造影检查,检视肿瘤有没有伸延到头骨、脑部或神经线等,以诊断鼻咽癌的分期。检查一般可分为三种分式:

  • 磁力共振扫描
    利用磁场构建体内组织和器官细致影像的大型扫描,患者或须注射造影剂,确保影像清晰。此方法最能清楚显示微细的病变。
     
  • 电脑扫描
    为体内组织拍摄不同角度的X光片,构成立体影像,检查癌细胞有没有扩散。
     
  • 正子断层(PET)扫描
    经静脉注入带有少量放射性的造影剂后,利用扫描器探测体内细胞对葡萄糖的吸收和分布情况,了解细胞有没有出现异常状况,并判断癌症有否转移至其他部位。另外,EB病毒基因测试亦有预测病情将来的进展和监测病情的作用。
     

根据肿瘤的大小及影响范围,鼻咽癌大致可分为:

阶段影响范围
I期癌肿局限于鼻咽位置,未有侵蚀周边组织。
II期癌肿已经侵蚀咽喉侧边组织,或已经蔓延到鼻咽以外的单边淋巴组织,但仍未扩散到较远距离的位置。
III期癌细胞已经扩散到颈部两侧的淋巴结,但仍未扩散到较远距离的位置,或者肿瘤已经伸延到头骨或鼻窦。
IVA期肿瘤已经伸延到脑部,或已经侵蚀脑神经线,或已经扩散到锁骨上的淋巴结,或淋巴结已经超过6厘米。
IVB期肿瘤已经扩散到较远位置,例如骨、肝脏或肺部。

为鼻咽癌分期,主要目的是协助医生设计治疗方案、计算放射剂量、决定施行方法等。

治疗

治疗鼻咽癌主要有放射治疗及化学治疗两种方法,取决于肿瘤的位置、癌症分期及患者整体的健康状况。两种治疗方法可单独使用或兼用。
 

放射治疗治疗未出现远程扩散的患者的鼻咽癌主要以放射治疗为主,以高能量的X光线照射肿瘤,杀死癌细胞;对远程扩散的患者而言,亦可纾缓扩散所带来的病征,例如骨痛。
化学治疗放射治疗师须按照患者的面形及头形,制作塑胶模,以固定身体让射线准确照射目标。患者戴上塑胶模后,会被安排进行电脑扫描,以便医生勾划出肿瘤及须回避的重要器官,包括脊髓神经及脑干。最后交由物理学家或放射治疗师设计个体化计划,找出最理想的射线角度和强度。
外科手术除上述两种治疗外,透过外科手术切除肿瘤也是治疗鼻咽癌的方法之一。不过由于鼻咽癌位于头部深处,肿瘤难以彻底清除,故通常在癌症持续或复发,放射治疗不见效时,才会进行手术。手术期间,可能波及头部附近的神经,使患者其后出现耳痹、口腔疼痛干燥、牙关硬化、颈硬等副作用,建议在手术完成后作定期检查,如扫描造影或内窥镜检查,监察康复进度。

我们的医疗中心位置

希愈医疗中心

为病人提供多项优质专科医疗服务的门诊中心。

香港中环毕打街1-3号中建大厦13楼1331室
星期一 - 星期五 8:30am - 5:30pm
星期六 8:30am - 1:00pm
联络我们

希愈肿瘤中心

提供化疗、放射性治疗和中医治疗等服务,以满足癌症患者需求的肿瘤中心。

香港中环皇后大道中30号娱乐行16楼
星期一至星期五 9:00am - 6:00pm
星期六 9:00am - 1:00pm
联络我们

希愈医学美容中心

为客人提供最私人、舒适的环境,并由专业医生主理的医学美容中心。

香港中环德辅道中26号华懋中心二期30楼
星期一至星期五 10:00am - 8:00pm
星期六 10:00am - 4:00pm
联络我们

希愈生殖医学中心

提供最亲切的环境、最优质的专业生殖医学服务。

香港中环德辅道中22号中环华懋中心一期10楼
星期一至五 9:00am - 6:00pm
星期六 9:00am - 1:00pm
星期日及公众假期 休息
联络我们
希愈生殖医学中心

希愈医疗中心

香港中环毕打街1-3号中建大厦13楼1331室
星期一 - 星期五 8:30am - 5:30pm
星期六 8:30am - 1:00pm

希愈肿瘤中心

香港中环皇后大道中30号娱乐行16楼
星期一至星期五 9:00am - 6:00pm
星期六 9:00am - 1:00pm

希愈医学美容中心

香港中环德辅道中26号华懋中心二期30楼
星期一至星期五 10:00am - 8:00pm
星期六 10:00am - 4:00pm
希愈生殖医学中心

希愈生殖医学中心

香港中环德辅道中22号中环华懋中心一期10楼
星期一至五 9:00am - 6:00pm
星期六 9:00am - 1:00pm
星期日及公众假期 休息

立即订阅我们的电子报,接收最新服务及资讯。

如有任何医疗问题,欢迎联系我们、预约咨询。

我们会使用cookies。请表示您是否接受我们使用cookies。按此了解更多

一般查询及服务预约

验证码