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肺癌

临床肿瘤科呼吸系统科心胸肺外科

肺癌是本港死亡率最高的癌症。如果患者及早发现肺癌,并得到适切的治疗,能有效提高肺癌的治愈率,但往往患者于中期或晚期才发现肺癌的症状,因而错失了最佳的治疗阶段。

症状

肺癌会有以下的症状:

  • 呼吸困难
  • 患者经常感到疲倦
  • 食欲不振、体重下降
  • 不断咳嗽
  • 气喘
  • 痰中带有血丝
  • 当咳嗽或深呼吸时,患者胸口感到隐隐作痛或剧痛
  • 颈部淋巴腺胀大

成因及风险因素

肺癌的主要风险因素与患者的生活环境及个人习惯有关。

吸烟

主要是由香烟内的有害物质所致

  • 大部分肺癌患者都有吸烟习惯,吸烟人士患上肺癌的机率较一般人高 20 倍
  • 患病率会随着患者吸烟的份量与烟龄上升
  • 非吸烟人士并无直接吸烟而只吸入二手烟,罹患肺癌的机率亦会较一般人高
年龄年届五十岁以上
空气污染及环境污染物
  • 香烛释出的烟雾、厨房油烟等
  • 建筑常用的材料石棉
  • 空气中有过多的氡(Radon)
遗传因素家族有肺癌病史
辐射 

诊断

患者可透过以下方法诊断肺癌:

胸肺X光照片X光可找出肺部异样,医生会留意肺部有否阴影位置
检查痰涎内有没有癌细胞将痰放于显微镜下,检查是否有癌细胞
https://heal-oncology.com/cancer/lung-cancer/ 
支气管内视镜 & 活体组织检查患者麻醉后,医生将于患者呼吸道插入软管,检查支气管内黏膜,取下小量活体组织以检查是否存有癌细胞
电脑扫描(CT)利用X光射线及造影技术反映肺部的情况,经电脑分析影像,医生判断肺部是否存有癌细胞
低剂量胸腔电脑断层扫描(Low dose CT)属于辐射量较低的医学造影技术,它利用X光透过人体,并通过电脑处理影像,相比传统X光,能够以多角度和清晰的方式拍摄内部组织或器官的结构,从而获得指定切面或立体影像 

肺癌健康检查计划:https://www.heal-medical.com/our-packages/body-checkup/lung-cancer-screening-plan/

治疗

目前医学界治疗肺癌的方法:

外科手术透过手术将肿瘤切除,防止癌细胞扩散,医生会视乎情况将部分肺叶切除,或是切除整个肺叶
化学药物治疗抑制癌细胞的活跃度,抑止癌细胞扩散至其他器官
放射疗法(Radiotherapy,即电疗)用高能量射线消灭癌细胞
标靶治疗针对某类癌肿瘤细胞特征而设计的药物,对患者的副作用较低,适用于肺癌后期的患者

预防筛查

为防患上肺癌,如本身是名吸烟人士,应尽快戒烟;对于非吸烟人士应避免吸入二手烟。日常生活亦应尽量减少接触到致癌物。常见的肺癌筛查测试包括:胸肺 X 光检查、痰液细胞检查及低辐射量电脑扫描。如有肺癌高危因素(例如:吸烟)的人士,可以向医护人员查询,评估是否需要接受肺癌筛查。 《希愈医疗的肺癌健康检查计划

常见问题

虽然大部份患肺癌的人士都是吸烟或曾是吸烟人士,但仍有不少肺癌患者从未吸烟。不吸烟的人患上肺癌的原因可能与基因有关,或受曝露空气的污染物和放射物影响。
治疗肺癌的时候,要知道患者是否适合使用标靶治疗或免疫治疗,患者需要透过测试肿瘤样本有否出现某些基因突变或异常指标,医生会根据检测结果为病人选择合适治疗的方法。
免疫治疗是一种运用自身的免疫系统治疗癌症的药物。免疫治疗透过诱导自身免疫系统分辨及对付癌细胞,从而治疗癌症。然而,未必所有癌症均适用,建议向你的医生查询。

资料来源

  1. 卫生防护中心 - 肺癌 from https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/25/49.html   
  2. 香港健康宝库 - 香港公众健康资讯及统计资料 -肺癌 from https://www.healthyhk.gov.hk/phisweb/zh/chart_detail/55/ 
  3. 癌症及基金会 - 认识癌症 - 肺癌 from https://www.cancer-fund.org/wp-content/uploads/2018/03/Lung-Cancer-Sep19C-Web.pdf
  4. 肺癌之手术并发症 - 高雄荣民总医院 from https://org.vghks.gov.tw/cs/News_Content.aspx?n=9421B8044F817E10&sms=85E937390616C426&s=E36052C68FCB9405
  5. 香港防癌会 - 肺癌的预防、及早察觉及普查指引 from https://www.hkacs.org.hk/uploadimages/download/00141/Chi_Guideline on lung cancer prevention, detection & screening (full recommendation).pdf
  6. 香港防癌会 - 对抗肺癌不可怕之治疗篇 from https://www.hkacs.org.hk/ufiles/LUNG.pdf

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