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肺癌

心胸肺外科临床肿瘤科呼吸系统科

肺癌号称香港癌症的「头号杀手」，是本港死亡率最高的癌症。如果患者及早诊断肺癌，便能有效提高肺癌的治癒率，但往往患者于中期或晚期才发现肺癌，因而错失了最佳的治疗时机。

症状

视乎癌症组织影响的区域和范围，肺癌可能会有以下的症状：

疲倦
食慾不振、体重下降
持续咳嗽
气喘
痰中带血
胸痛
颈部淋巴腺胀大

⚠️注意：大多数肺癌在早期时都是完全没有症状的！

成因及风险因素

肺癌的主要风险因素与患者的生活环境及个人习惯有关。

吸烟	吸烟人士患上肺癌的机率较一般人高 20 倍患病率会随着吸烟的份量与烟龄上升非吸烟人士吸入二手烟，罹患肺癌的机率亦会较一般人高
年龄	肺癌患病风险随年龄增加
空气污染及环境污染物	煮食油烟、香烛释出的烟雾等可吸入悬浮粒子 (PM2.5) 棉
遗传因素	家族有肺癌病史
辐射	空气中的氡气（Radon）

诊断

以下为诊断肺癌的常见检查方式：

胸肺X光片	X光片可找出肺部有否不正常阴影，一般难以发现较小或密度较低的肿瘤。
电脑扫描（CT）	利用X光射线及造影技术，经电脑重建影像，清楚显示肺部肿瘤的大小、位置和型态，由医生判断肿瘤是否可疑为肺癌。低剂量电脑断层扫描 (Low-dose CT) 的辐射剂量只有正常CT约五分之一，可用作肺癌筛查之用。
正电子扫描 (PET CT)	分析肿瘤的糖代谢，协助医生判断肿瘤为恶性的机会。可检测肺癌有否明显扩散至身体其他部位。
痰涎细胞学检查	在显微镜下检查痰液是否有癌细胞，检测率较低。
支气管镜或经皮穿刺活体组织检查	以内窥镜或经皮针穿刺的方法，取下小量肿瘤组织以检查是否存有癌细胞。
经手术活体组织检查	以外科手术直接切除肿瘤组织，入侵性最大，准确度最高。

肺癌治疗方案

目前的主要肺癌治疗方法包括：

外科手术	透过手术将肿瘤切除，期望达致根治的效果。常见的切除范围包括楔形切除、肺段切除或肺叶切除。
化学药物治疗（「化疗」）	化学药物治疗（「化疗」）。
放射疗法（「电疗」）	用高能量射线消灭癌细胞。
标靶治疗	针对某类肿瘤细胞特徵而设计的药物，对患者的副作用比传统化疗低。

以上各种治疗方法并非互相排斥，而是肺癌「综合治疗」的一部分。有需要时，心胸肺外科医生和肿瘤科医生会根据病人的实际情况，计划综合治疗的方案及其先后次序。

预防筛查

为减低患上肺癌的风险，吸烟人士应尽快戒烟；非吸烟人士应避免吸入二手烟。日常生活亦应尽量减少接触致癌物。高风险人士（如年满五十岁的长期吸烟者）可以向医护人员查询，评估是否需要接受肺癌筛查。
➜《希愈医疗的肺癌健康检查计划》

常见问题

虽然大部份患肺癌的人士都是吸烟或曾是吸烟人士，但仍有不少肺癌患者从未吸烟。不吸烟的人患上肺癌的原因可能与基因有关，或受曝露空气的污染物和放射物影响。

治疗肺癌的时候，要知道患者是否适合使用标靶治疗或免疫治疗，患者需要透过测试肿瘤样本有否出现某些基因突变或异常指标，医生会根据检测结果为病人选择合适治疗的方法。

免疫治疗是一种运用自身的免疫系统治疗癌症的药物。免疫治疗透过诱导自身免疫系统分辨及对付癌细胞，从而治疗癌症。然而，未必所有癌症均适用，建议向你的医生查询。

参考资料

医院管理局香港癌症资料统计中心 from https://www3.ha.org.hk/cancereg/tc/topten.html
卫生防护中心 - 肺癌 from https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/25/49.html
香港健康宝库 - 香港公众健康资讯及统计资料 -肺癌 from https://www.healthyhk.gov.hk/phisweb/zh/chart_detail/55/
Recommendations on Prevention and Screening for Lung Cancer For Health Professionals, Cancer Expert Working Group on Cancer Prevention and Screening (CEWG), The Centre for Health Protection, Department of Health, HKSAR
香港防癌会 - 对抗肺癌不可怕之治疗篇 from https://www.hkacs.org.hk/ufiles/LUNG.pdf

希愈肿瘤中心

提供肺癌相关的外科手术、化学治疗、标靶治疗、免疫治疗、放射治疗和中医治疗等多元化治疗方案。我们的多学科专家团队将为每位患者量身制定最佳的治疗计划，提供全面、整体的照护，助您在抗癌过程中获得最优的疗效和支持。

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