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失眠、焦虑、疲劳

中医精神科

焦虑、失眠及疲劳经常困扰不少香港人。除了受焦虑及失眠问题的困扰,更要面对生活上的压力,以致心身长期感到疲劳。中医治疗对焦虑症、失眠及疲劳有明显帮助。接受心理健康治疗前,须由专业医生评估患者的心理健康,并透过行为治疗、处方药物中医治疗焦虑症及失眠,以助患者改善生活质素。

什么是焦虑、失眠及疲劳?

很多时侯,都市人遇上焦虑、失眠及疲劳时,都有机会出现以下情况:

焦虑

容易受到外界环境影响,产生过度的担忧及不安,或出现以下生理症状:

  • 心跳及呼吸频率增加、胸口及腹部感到不适、肌肉绷紧、口干、冒汗及晕眩等
失眠

睡眠质素下降:

  • 包括难以入睡、过早睡醒、经常扎醒、睡后依然感觉到疲劳及睡意
  • 长期失眠,会出现情绪不定、集中力下降
疲劳缺乏能量和动力,经常昏昏欲睡,对身边事情漠不关心患者的身体活动及情感压力方面受到严重影响

焦虑、失眠及疲劳三者是环环相扣,即使患者得到充足的休息,身体依然感到疲累。三者将于患者身上构成恶性循环,严重影响生活质素。

焦虑、失眠及疲劳成因及风险因素

目前医学界仍未找出焦虑、失眠及疲劳的主要成因。以下是焦虑、失眠及疲劳的可能相关因素:

焦虑
  • 生活环境
  • 基因
  • 家庭病史
  • 性格
  • 工作压力 [2]
失眠
  • 药物
  • 工作情绪压力
  • 疾病
  • 生理时钟紊乱(夜间工作、经常赴外而受时差影响)
  • 长者亦较常见患有失眠
疲劳
  • 抑郁
  • 长期痛症
  • 压力
  • 失眠
  • 亦可以与其他疾病有关:贫血、甲状腺功能异常等

 

诊断焦虑、失眠及疲劳

焦虑、失眠及疲劳可以是很多不同疾病的表征。医生会透过身体检查及询问患者的症状、个人家族病史、生活习惯及感受等。如有需要,医生亦会安排血液、肝肾功能及甲状腺功能检查等,寻找与其他疾病的关连。如有需要,医生或会安排心理健康状况的评估。

治疗

当排除了其他生理疾病后,医生会视乎病人的情况、症状等,或处方药物(如抗焦虑药物、安眠药)以减轻症状对病人生活的困扰。另外,如有需要,亦会转介临床心理学家,以认知行为治疗(CBT)协助患者纾缓压力,放松心情;至于,受失眠困扰的病人亦会建议维持良好的睡眠卫生(sleep hygiene)。

中医处理焦虑、失眠及疲劳

中医视疲劳由「郁证、虚劳、失眠」引起,平时都市人经常忙于工作、休息时间少,因而引致脏腑功能下降,身体紊乱,阴阳失调,气血亏虚。

 

中医在处理焦虑、失眠及疲劳上,有以下方向:

焦虑

视多个因素而引起的情志病

  • 中药将依据辨证论治诊断患者,并透过针灸、中药、耳穴疗法、穴位按压等方法改善问题  [3]
失眠依据患者的体质采取最合适的治疗方法,例如采用中药、针灸,使体内阴阳调和,回复健康状态
疲劳调理身体,透过内服调理、针灸及传统保健功法纾缓疲劳,中医亦会给根据不同证型的患者制订食疗方案

 

影响

随着时间的推进,焦虑、失眠及疲劳若未得到适当的纾缓,病情会持续恶化,大大影响日常生活质素及工作表现、人际关系及心身等范畴都会大受影响。这三个疾病都是由压力形成的,因此妥善管理压力能避免发生的机会。

 

在日常生活中,我们要预早及定期审视自己的生活模式,例如保持规律的睡眠。中医有多种治疗法可帮助患者,避免陷入恶性循环。

常见问题

慢性疲劳综合症是一种长期病患,影响各种身体功能。患者最常见症状有严重疲累,不能够维持正常活动。即使休息充足,仍觉得十分疲倦。截至目前为止,医学界对有关慢性疲劳综合症的成因仍然未知,有可能与免疫系统、精神上及身体上的压力、感染、长新冠等有关。
安眠药只能纾缓失眠,未必可以改善睡眠质素;而且患者长期服用安眠药会产生依赖。建议患者放松心情,避免造成焦虑影响睡眠的情况,并向医生求诊,找出失眠的成因及保持良好的生活习惯,并商讨综合各种治疗方法等。
睡眠卫生其实是良好的睡眠习惯,例如维持稳定的睡眠规律,睡眠环境保持安静及令人放松,避免在睡前摄取咖啡因及酒精,睡前也要避免观看电子屏幕仪器,平时也要做适量的运动。

资料来源

  1. Prevalence of chronic pain, insomnia, and fatigue in Hong Kong - Health and Health Services Research Fund   from https://www.hkmj.org/system/files/hkm1204sp3p9.pdf 
  2. Anxiety: MedlinePlus from https://medlineplus.gov/anxiety.html
  3. 中医都可以治疗郁证  | 健康速递 | 健康教育 - 基督教联合那打素社康服务 from https://www.ucn.org.hk/zh-hant/health-education/health-article/cm-health-tips-69?back=/zh-hant/health-education/health-article/?page=27 
  4. Insomnia - Symptoms & causes - Mayo Clinic from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/insomnia/symptoms-causes/syc-20355167
  5. Insomnia: Diagnosis|Stanford Health Care from https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/sleep/insomnia/diagnosis.html
  6. 2018年3月 <漫漫长夜无眠>  - 非传染病直击|卫生署 from  https://kb.commonhealth.com.tw/library/650.html?from=search&_ga=2.112725517.888272315.1676447507-406209892.1675999665&pk_vid=7a22c5c4f85651e716764475952292a0#data-3-collapse
  7. 慢性疲劳症候群|康健资料库 from https://kb.commonhealth.com.tw/library/650.html 
  8. 您被失眠困扰吗? | 赛马会拥抱健康中医计划 from https://embracehealth.hkbu.edu.hk/html/eclassroom_article_detail.php?id=43

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