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高血压

家庭医学中医老人科

高血压是一种慢性疾病,其特徵在于血压持续处于高水平。正常的血压是维持身体运作所需的,有助于向身体各组织输送氧气和营养。但是,持续高血压会导致许多严重的健康问题。

症状

高血压的症状一般并不明显,即使血压出现异常上升,患者亦未必察觉到任何不适。患者普遍都在出现并发症后才发现自己患病,因此高血压经常被称为「隐形杀手」。不过,患者可能会因血压太高而出现以下症状:

  • 头痛
  • 头晕
  • 视线模糊不清
  • 耳鸣
  • 心悸
  • 疲劳
  • 面部发红
  • 流鼻血

如果你出现以上症状、怀疑自己患有高血压的问题,应该尽快就诊。 

成因及风险因素

血压是指当心脏收缩时,血液被泵入动脉时,施加在动脉血管壁上的压力。

上压(收缩压)血管在心脏收缩、泵出血液时的压力
下压(舒张压)当心脏放松时、血液回流至心室的压力

 

在超过  90% 的高血压病例中,都无法明确确定病因,这种情况被称为「原发性高血压」。然而,许多高危因素会增加患上高血压的风险,例如:

生活习惯
  • 缺乏运动
  • 吸烟
  • 睡眠不足
饮食
  • 高盐分饮食,摄取过多钠会使血压升高
  • 饮酒过量
肥胖 
压力大 
年老 
基因直系亲属中有高血压患者

诊断

高血压最简易的诊断方法是利用血压计测量血压。


血压会随着不同的因素而变化,包括身体姿势、体能活动、情绪及睡眠等。除了需要注意血压高之外,当血压趋近于高血压数值时亦须加倍留意,譬如定时侦测血压、纪录血压及异常症状等。

高血压140/90 mmHg
前期高血压 120-139/80-89 mmHg

除此以外,医生亦会听取病人的病史,并进行详细的身体检查。如果需要,医生会为病人安排其他详细检查,例如血液检验、尿液检验、心电图、胸部  X 光检查和眼底检查等,以便找出导致高血压和并发症的病因。

治疗

高血压可透过药物进行治疗,并透过建立良好生活习惯来改善。 

 

  • 药物治疗 
    医生会按病人的情况,处方适当的降血压药物。目前常用的药物包括血管收缩素转换酶抑制剂、血管收缩素受体阻断剂、乙型阻断剂、钙离子阻断剂以及利尿剂等。病人应依照医生指示定时定量服药,一般而言,药物治疗的成效理想。 

     
  • 建立良好的生活习惯

高血压患者需要调节生活,戒烟、减少饮酒、注意饮食、避免摄取过多盐分及进行恒常体能活动,能够帮助改善高血压情况。 

 

影响

果高血压没有得到适当的治疗,主要器官的血管可能会出现病变,进而引发严重的并发症,例如:

  • 冠心病
  • 动脉硬化
  • 动脉瘤
  • 心脏衰竭
  • 中风
  • 肾衰竭
  • 视网膜病变 
     

预防

预防高血压或密切监察高血压前期时要从建立良好的生活习惯着手,帮助预防及控制高血压的建议如下:

  • 均衡和低盐的饮食
  • 多吃蔬菜、水果
  • 戒烟
  • 限制饮酒
  • 保持运动:血管缺乏运动会令血管壁硬化,容易出现高血压
  • 保持心境轻松

早期发现高血压症状并作出适当的治疗,并控制其他风险因素如血糖、血脂,能够预防高血压并发症的出现。

常见问题

长者随年纪增长,味觉的敏锐度会减低。他们要更多的调味才能刺激味觉,品尝到味道。因此,他们在日常饮食不自觉地增加了盐分的摄取。而且,不少加工食品及酱料都添加了钠。因此,建议留意食物标籤,限制每天的钠质摄取低于 2 克。
为了量度准确的度数,每天应差不多在同一时间,在一个宁静并舒适的环境下量度血压。量度血压前的 30 分钟,不应运动、吸烟、饮食或进食含有咖啡因的食物。量度前,尽量让身心平静,放松休息 5 分钟,才慢慢量度血压。量度血压后应把度数记录下来作为监察,并在覆诊时携同纪录供医护人员参考。
高血压能透过药物,把血压控制在理想水平,但是不能根治。病人需要按医生处方长期服用药物控制病情,保持生活习惯并定期覆诊。

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