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腹腔温热灌注化疗 (HIPEC)
外科妇科肿瘤科
腹腔温热灌注化疗 (HIPEC) 是一种腹腔内的治疗程序，结合了局部温热治疗和药物化疗，适用于癌细胞已在腹腔内扩散的患者。外科医生将患者大多数肉眼可见的肿瘤切除后，其他无法完全清除的剩余肿瘤，在手术期间持续以含化疗药物的温热液体(40-42℃)浸泡腹腔，藉此彻底清除残存癌细胞，以达到最佳治疗效果。
简介
HIPEC是一种复合治疗，主要应用于处理腹腔内转移的癌症，如腹膜转移的肠道癌或卵巢癌。其独特之处在于结合了药物化疗和高温治疗，旨在最大程度地杀灭腹腔内的癌细胞。
- 温热：在进行化疗之前，医生会将患者的腹腔内充满温热的药物，这样可以提高药物的效力。
- 化疗：腹腔内注入的某特定化疗药物能够杀死或阻碍癌细胞的生长。
- 高温：温热的腹腔有助于提高药物的渗透性，同时对某些癌细胞有更强的杀伤效果。
過程
- 肿瘤切除手术
医生会通过外科手术尽可能切除腹腔内肿瘤。
- 药物注入
完成切除手术部分后，温热化疗药物被通过腹腔内的导管注入患者的腹腔。
- 加热及循环 🔁
整个过程中温热药物会在患者的腹腔循环回流，保持在40-42°C之间，这有助于提高药物的效果。
- 持续监测
整个过程中，医疗团队会密切监测患者的生命体征和治疗反应。
适用癌症
HIPEC手术主要用作治疗腹部疾病、积水和癌症，HIPEC 治疗最常见的癌症包括：
- 阑尾癌
- 结肠癌和直肠癌
- 胃癌
- 间皮瘤
- 卵巢癌
- 腹膜癌
常见问题
一般而言，肿瘤切除手术配合HIPEC的治疗方法适用于：腹膜原位癌、结直肠癌、阑尾癌、卵巢癌、腹膜间皮瘤、腹腔内晚期表面癌症转移，且癌细胞扩散范围仍集中在腹腔内的病人，若扩散到多个器官就不太适合。
是否适合接受有关手术取决于病人的癌症起源以及疾病或癌症扩散的严重程度，医生亦会评估病人的健康状况是否足以接受手术。
HIPEC属于一次性复合治疗，通过一次性麻醉进行肿瘤切除及温热灌注化疗，加强癌细胞对药物的吸收性和易受性，有效提高某些类型癌症的存活率。由于有关手术是将化疗药加热并直接灌注于腹膜腔，既可以增加药物的浓度，又可避免受腹膜血浆屏障的阻碍，而且化疗范围只限于腹腔内，能有效减少药物带来的副作用。
根据相关医学研究存，对比一般肿瘤切除手术，进行HIPEC的癌症病人的存活期中位数高近1年；復发期中位数亦高3.5个月。
HIPEC手术费用比一般肿瘤切除手术高；手术过程中患者会发烧，亦可出现肚出血及肾功能受影响。
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