髋关节手术
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髋关节手术

骨科

髋关节手术是一种针对髋关节病变进行矫正、修復或更换的骨科手术。常见应用于处理严重的关节退化、骨折、先天性异常、活动障碍或慢性疼痛等情况。

常见的髋关节手术

 全髋关节置换手术
(THR)
髋关节半置换手术
(Hemiarthroplasty)
髋关节镜手术
(Hip Arthroscopy)
髋部骨折内固定术
(Fixation)
手术内容将受损的髋关节表面(包括股骨头与髋臼)移除并植入人工关节只更换股骨头使用关节镜微创修復利用钢板、钢钉或髓内钉固定骨折
常见适应症严重退化性关节炎、股骨头坏死老年人股骨颈骨折早期髋部疾病,如髋臼撞击症候群(FAI)或髋关节盂唇撕裂。常于跌倒引起的股骨颈骨折或转子间骨折。
优点明显改善疼痛与活动功能,人工关节耐用手术较简单,对高龄患者风险较低微创、创伤小、恢復快,保留天然关节可保留骨头原结构,术后可逐步负重
限制/风险手术较大,復康期长,需避免脱位风险长远活动功能不如全置换,部分需二次手术适用于早期病变,对严重退化效果有限骨质疏松患者癒合风险较高,可能失败需重修復

适应症

  • 严重髋关节退化(如骨性关节炎、类风湿关节炎)
  • 髋关节坏死(如股骨头缺血性坏死)
  • 髋部骨折(特别是年长人士)
  • 髋关节脱位或不稳定
  • 髋臼撞击症候群(FAI)
  • 髋盂唇撕裂
  • 慢性髋部疼痛且无法以药物或物理治疗改善

手术流程

术前评估

  • 详细病史询问与体格检查
  • X光、MRI 或 CT 评估关节状况
  • 血液检查与麻醉评估

手术当日

  • 一般在全身或半身麻醉下进行
  • 手术时间约1.5 至 3 小时不等
  • 根据手术类型植入人工关节或进行修復

术后康復

  • 手术后一至两日内开始復康训练
  • 使用助行器或拐杖协助行走
  • 一般住院期约5至10日
  • 完整復原需时约6星期至3个月不等

Benefits of Hip Surgery

  • 明显改善髋部慢性疼痛
  • 增强活动能力,提升生活质素
  • 改善步态与站立稳定性
  • 手术成功率高,长远结果良好
  • 现代人工髋关节使用寿命长达15–20年

手术可能风险

  • 术后感染(机率极低,常有预防性抗生素)
  • 血栓(深层静脉栓塞或肺栓塞)
  • 关节脱位
  • 人工关节磨损或松脱
  • 神经或血管损伤
  • 腿长不对称
  • 长期需观察人工关节状况

常见问题

当患者因髋关节病变导致长期疼痛、行动困难,并影响日常生活质素且保守治疗无效时,便可能考虑手术。
大部分病人在术后数天内即可下床行走,配合物理治疗可于数星期内逐步恢復行走功能。
现代人工关节耐用度高,但仍有可能因年限、过度使用或个人因素而出现磨损或松脱,一般可使用15–20年。
年轻病人或活动量大者可能于日后需再次进行更换手术,但视情况而定。
可进行低冲击运动如步行、游泳、踩单车等。但应避免跳跃或剧烈转动动作,以延长人工关节的使用寿命。

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