小肠气_疝气
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疝气

外科肠胃肝脏科

疝气(又称小肠气),是指当身体内的器官、组织或脂肪穿过身体壁的缺口或弱点,形成突出的肿块或肿胀,并可能伴随着不适、胀气、疼痛或其他症状。疝气一般不会自行消失,而且可能需要手术治疗以修復受影响的区域,以防止危险的併发症,如肠梗塞或肠坏死。

成因

疝气成因通常包括以下因素:

腹壁撕裂当身体腹壁的组织变得薄弱或发生裂口时,可能会形成疝气的缺口,让内部组织或器官穿越。
受力过大用力过度,如提拿重物、剧烈运动、咳嗽、或在排便时过度用力,使腹壁内的压力增加,导致腹壁弱点变成疝气。
腹壁薄弱因怀孕、肥胖、肥大的前列腺、腹部手术后的疤痕等因素,可能导致腹壁变得薄弱,容易形成疝气。
遗传因素有些人可能天生较容易患上疝气,因为他们的家族中可能存在疝气的遗传倾向。
生理因素男性腹股沟结构不同于女性,较容易形成腹股沟疝气。
腹壁状态若睪丸从腹腔下降至阴囊的下降路径未完全关闭,可能导致疝气的形成。这种情况称为鞘状突,使腹腔内的组织或器官穿越到腹股沟或阴囊中。

常见疝气类型

  • 腹股沟疝气
    小肠或脂肪组织穿过腹股沟区域的肌肉或组织,形成腹股沟部位的突出。腹股沟疝气在男性中较为常见,因为男性的腹股沟结构不同于女性。
     
  • 股疝气
    发生在大腿与腹部交界处,通常影响老年女性。
     
  • 脐疝气
    脂肪组织或一部分肠子穿过脐部周围的腹部肚脐。
     
  • 切口性疝气
    发生在先前外科手术切口或疤痕的位置。
常见疝气类型

症状

疝气的症状可以因其类型和严重程度而有所不同。常见的疝气症状包括:

  • 可见的肿块:在许多情况下,最明显的症状是在疝气部位出现肿块或肿胀。当站立、咳嗽或用力时,肿块可能更容易察觉,而在平躺时可能会缩回。
     
  • 不适或疼痛:疝气可以在肿块的部位引起不适、钝痛或刺痛,疼痛可能会在体力活动或提重物时加剧。
     
  • 虚弱或压力感:有些疝气的人可能会感到在疝气部位有虚弱感或压力,即使没有明显肿块。
     
  • 烧灼感:疝气可能会引起在疝气部位的灼热感,特别是在弯腰或用力时。
     
  • 肿胀感:可能会有肿胀或在受影响的区域感到气胀。
     
  • 大便排便变化:对于一些类型的疝气,如腹股沟或股疝气,可能会伴随着排便变化,如便秘或排便困难。
     
  • 恶心和呕吐:在疝气导致肠道阻塞的严重情况下,症状可能包括恶心和呕吐。

然而,不是疝气都会引起症状,有些人可能直到进行医学检查时才察觉到自己患有疝气。当你怀疑自己有疝气或出现以上任何症状,建议寻求医学评估和治疗,特别是如果症状加剧或出现突然剧痛、疝块变色,或无法将肿块推回原位时。

診斷
醫生通常通過觀察病人腹部是否有異常外凸出物診斷疝氣。如果患者的臨床症狀明顯,可能需要進行進一步的檢查,如超聲波或電腦斷層掃描甚至腸道造影,以獲得更準確的診斷並藉此了解疝氣如何影響腸道功能。

治療

開放式手術醫生會在皮膚上做一個切口,然後將突出的組織放回原位,同時修補疝氣的缺口。有時,醫生會使用合成材料,如網狀片,來加固疝口區域,以預防疝氣再次出現。
腹腔鏡手術與開放式手術相似,由於屬於微創技術故侵入性較小,醫生會在腹部做一個或多個小切口,然後引入腹腔鏡和其他儀器進行手術。
機械人疝氣修補手術一種類似腹腔鏡手術的方法,但外科醫生坐在手術室的控制台前,通過操控機器人手臂來執行手術。這種方式可以提供更細微的操作,同時減少侵入性。

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