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幽门螺桿菌
肠胃肝脏科
幽门螺桿菌是一种螺旋状、能够在胃部强酸环境中生存的细菌。它是胃部疾病的主要病因之一,与慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃癌的发病密切相关。幽门螺桿菌感染在全球广泛存在,在香港也有较高的感染率,尤其在老年人群中。
感染症状
幽门螺桿菌感染的症状因感染的程度及是否引起併发症而异:
无症状感染
- 多数感染者无明显症状,但细菌会引起慢性胃黏膜炎症,增加溃疡或胃癌的风险。
有症状感染
- 上腹部隐痛或不适,通常在进食后加重。
- 消化不良(如腹胀、嗳气、噁心)。
- 胃灼热或反酸。
- 胃溃疡併发症可能包括:黑色大便(消化道出血);严重腹痛(胃穿孔)。

成因及风险因素
感染途径
幽门螺桿菌主要通过以下途径传播:
- 粪口途径:饮用受污染的水或进食受污染的食物。
- 口口传播:家庭成员间密切接触(如共用餐具或接吻)。
- 其他:接触被污染的医疗器具(如胃镜)。
风险因素
- 卫生条件差(如饮用未处理的水)。
- 与感染者共用餐具或生活空间。
- 过度使用胃酸抑制剂,降低胃酸抑菌能力。
併发症
胃及十二指肠溃疡
- 幽门螺桿菌是大多数消化性溃疡的病因。
- 未治疗的溃疡可导致穿孔或出血。
胃癌
- 长期感染可能导致胃黏膜萎缩性变化,增加胃癌风险。
- 国际癌症研究机构(IARC)已将幽门螺桿菌列为I类致癌物。
胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤
- 幽门螺桿菌感染与MALT淋巴瘤密切相关。
诊断
非侵入性检测 |
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侵入性检测 |
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治疗
幽门螺桿菌感染需要根除治疗,以减少併发症和疾病復发的风险。
标准三联疗法 |
|
四联疗法 | 适用于对抗生素有抗药性或三联疗法失败病患者。
|
补充疗法 | 使用益生菌减少抗生素相关副作用(如腹泻)。 |
常见问题
幽门螺旋菌感染不会自行痊癒,通常需要透过药物治疗才能有效根除感染。不治疗的情况下,感染可能会导致胃溃疡或其他严重问题。
治疗结束后,医生一般会建议进行检测,如呼气测试 (UBT),以确认是否成功根除感染。
幽门螺旋菌感染是有可能復发的,尤其是如果治疗不完全、出现抗药性或重新感染的情况下。
预防幽门螺旋菌感染的措施包括:保持良好的卫生习惯,经常洗手,尤其是在饭前或如厕后;避免食用未经清洁或未煮熟的食物和水;避免与感染者共用食物或餐具。
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