内痔疮及外痔疮治疗

痔疮患者的症状当中，有60% 是排便出血（鲜血便）、 55% 是肛门搔痒、 20% 患者有肛门不适或疼痛的情形，以及10% 是粪便渗漏的状况。痔疮患者的症状最常见的是不带疼痛的排便出血（内痔）。内痔的出血常会在粪便的「最末端」看见红色的鲜血，或者是擦屁股时才发现流血。内痔若肿大到一定程度时，会往肛门口下垂，以致在肛门口附近可以触摸到痔疮的肿块。而内痔肿大下垂的程度来做分级，所需要治疗处理的方式也有所差别。

痔疮的分级如下所示：

•        第一级内痔：血管丛及上皮组织鼓起，没有下垂的现象

•        第二级内痔：痔疮开始下垂，但可以自动恢复原来的位置

•        第三级内痔：痔疮下垂后，可经手指推回至齿状线上方。这时可能会有肛门搔痒的症状。

•        第四级内痔：痔疮下垂到肛门口外，无法用手指推回，可能会伴随慢性发炎及溃疡。

一般是指肛门附近的静脉曲张或异常充血，通常是由于腹腔内压增加，窒碍肛门的血液循环，即静脉回流所引起。  

• 常便秘或腹泻的族群（肛门的局部压力增加）
• 肥胖一族（腹部的压力增加）
• 纤维食物摄取不足（容易便秘导致腹部的压力增加）
• 长时间久站久坐的职业，如设计师、司机、厨师、理发师等（肛门直肠静脉血液难以回流）
• 门静脉高压患者（腹部静脉系统高压，影响肛门直肠静脉回流）

除了上述風險因素，懷孕婦女(腹部的壓力增加，影響肛門直腸靜脈叢回流）及年老銀髮族（結締組織鬆散、活動力下降，影響肛門直腸靜脈回流）亦是高危一族。

痔疮的治疗方法视乎不同患者的症状及症状的严重程度而定：

如果患者的痔疮极度疼痛，甚至出现肛门严重出血、排出黑粪或血块等可疑症状的话，患者应立即咨询医生以便作出准确诊断，及早治疗。若为怀孕妇女，建议应向医生求诊，切勿自行购买药物治疗。 

痔疮患者最常见的症状是血便，但大便出血并不等于患上痔疮。大便出血亦是其他严重消化系统疾病的常见症状，例如大肠癌、消化道溃疡或出血等。长期痔疮出血有可能造成慢性贫血，为患者带来健康上的风险。如果排便出血，请务必立即就医，以便确认大便出血的原因为何。 

预防痔疮首先需要预防便秘，多进食高纤维食物有助改善排便。其次，大家应养成有规律的大便习惯，定期做运动，以及避免长时间维持站立或坐着，以上建议均有助减低痔疮形成和发作的风险。 

1. 非传染病直击2011年1月 - 痔疮发作- 并不是一件开玩笑的事 — 卫生防护中心 from https://www.chp.gov.hk/files/pdf/ncd_watch_jan_2011_chi.pdf 
2. 男性常见疾病 - 痔疮  — 卫生防护中心 from https://www.chp.gov.hk/tc/static/80041.html
3. 痔疮 - NIDDK from https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids