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胃炎

肠胃肝脏科

胃炎是胃壁内部的炎症,可分为急性与慢性。急性胃炎通常是由于食物、药物或其他刺激物的摄取引起的,而慢性胃炎则可能与幽门螺旋杆菌感染、免疫系统异常等因素有关。根据中文大学医学院的研究,全球有 44 亿 感染幽门螺旋杆菌,香港亦有超过一半人受感染,[1] 有可能导致胃炎。

症状

胃炎症状因人而异,常见的症状包括:

  • 上腹部疼痛或不适
  • 胃部胀气或鼓胀
  • 消化不良
  • 胃灼热感
  • 恶心或呕吐
  • 失去食欲

在某些情况下,胃炎可能导致出血,排出为黑色粪便、呕吐物中带有鲜血或咖啡渣状的物质。

成因及风险因素

胃炎的成因有很多,如:

幽门螺旋杆菌感染属慢性胃炎的主要原因
摄取过量酒精长期大量饮酒可能导致胃黏膜炎症
长期使用非类固醇消炎药药物可能损害胃黏膜,增加患胃炎的风险
自身免疫性胃炎若自身免疫系统攻击胃黏膜细胞,会导致胃炎
其他因素例如精神压力沉重或手术后处于康复期

风险因素包括:

年龄年纪越大,患胃炎的风险越高
吸烟吸烟可能导致胃炎
遗传家族中有胃炎或胃癌病史的人,患病风险较高

高危人士

以下属于胃炎的高危人士:

  • 长期使用非类固醇消炎止痛药(例如布洛芬、阿士匹灵)的长期病患者
  • 长期大量饮酒者
  • 免疫系统功能低下的人群,如患有爱滋病、接受器官移植等
  • 胃癌家族史的人群

诊断

医生会根据病人的症状、体检及相关检查来诊断胃炎。常见的检查方法有:

内窥镜检查医生通过插入胃内的内窥镜来检查胃黏膜变化,并可取样进行活检
呼气试验通过患者呼气检查幽门螺旋杆菌感染
血液检查检查胃炎相关抗体或血细胞
粪便检查检查幽门螺旋杆菌感染

治疗

治疗胃炎的方法因病因而异。常见的治疗方法包括:

抗生素治疗针对幽门螺旋杆菌感染的胃炎,医生会开具抗生素治疗
酸度调节药物减少胃酸分泌有助于缓解症状,如使用质子泵抑制剂(PPI)或 H2 受体阻抗剂
停用或更换药物如果胃炎与药物有关,则可能需要停用或更换相关药物
改变生活方式戒烟、限制酒精摄入、避免过度饮食、适当运动等

影响

胃炎可能对患者的生活质量产生影响,例如:

长期疼痛和不适胃炎可能导致患者持续出现疼痛和不适症状
营养不良由于胃炎可能影响食欲,患者可能营养不良
并发症胃炎可能导致胃出血、贫血等并发症,严重时可能威胁生命

预防筛查

预防胃炎的方法主要包括:

  • 适量饮食,避免油腻食物
  • 戒烟限酒
  • 适当运动,保持健康的生活方式

对于高危人群,例如有家族病史,可以定期进行上述的胃部检查。医生可能建议定期进行内窥镜检查等筛查方法,以尽早发现和治疗胃炎。

资料来源

  1. 新闻稿《中大公布全球首个幽门螺旋菌流行病学大型分析 揭全球44亿人感染 亚洲包括香港逾半人口为带菌者》 from https://www.med.cuhk.edu.hk/tc/press-releases/cuhk-announces-worlds-first-meta-analysis-on-prevalence-of-helicobacter-pylori-infection
  2. Gastritis - NHS from https://www.nhs.uk/conditions/gastritis/
  3. Gastritis & Gastropathy - NIDDK from https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastritis-gastropathy
  4. Gastritis: MedlinePlus Medical Encyclopedia from https://medlineplus.gov/ency/article/001150.htm

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