内视镜逆行性胆胰管造影术（ERCP）

诊断

医生会就以下疾病使用内视镜逆行性胆胰管造影术（ERCP）作为诊断工具：

• 阻塞性黄疸 - 可能由于多种原因
• 超声检查显示胆管扩张的胆结石
• 不确定的胆道狭窄和疑似胆管肿瘤
• 怀疑因外伤或医源性损伤胆管
• 奥狄括约肌功能失调 (SOD)
   

治疗

医生会就以下疾病使用内视镜逆行性胆胰管造影术（ERCP）作为治疗工具：

• 奥狄括约肌内切开术
• 提取胆结石或其他胆道碎片
• 通过十二指肠大乳头和肝胰壶腹将支架插入胆总管或胰管
• 狭窄扩张（例如原发性硬化性胆管炎、肝移植后的吻合口狭窄）

以下是内视镜逆行性胆胰管造影术（ERCP）的步骤：

• 术前准备： 在进行ERCP之前，病人需要提供医疗病历，包括过敏反应和用药情况。医生可能会建议病人术前禁食一段时间。
• 麻醉和舒缓： 在进行ERCP时，患者通常会接受局部喉咙麻醉，以减轻不适感。有时，医生也会给予静脉镇静剂，让病人放松。
• 内视镜插入： 医生将内视镜柔软管状器械插入病人口腔，经由食道、胃，最终进入十二指肠的第二部分。内视镜具有光源和镜头，可以让医生检视腔内结构。
• 注射染剂： 医生通过导管注射一种对比剂，这种剂型的确保在X光下更容易显示，有助于检视胆管和胰脏的情况。
• X光检查： 在内视镜插入的同时，X光机会同步拍摄连续的影像，提供动态的胆胰管道状况。这有助于引导导管通过患者的管道，评估胆和胰脏管道的状态。
• 治疗步骤： 如果在检查过程中发现问题，医生可以进行治疗步骤。这可能包括对胆道或胰脏管道的扩张、取出结石、插入支架等。
• 结束和观察： 完成检查和治疗后，内视镜会从患者的口腔中取出。患者会被观察一段时间，以确保没有明显的并发症。