内视镜逆行性胆胰管造影术
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内视镜逆行性胆胰管造影术(ERCP)

外科

内视镜逆行性胆胰管造影术(ERCP)结合了内视镜和X光技术,经口腔放入内视镜,经食道、胃、到达十二指肠第二部分,经导管注射显影剂到胆胰管,用作诊断和治疗胰脏或胆管的阻塞。

技术应用

内视镜逆行性胆胰管造影术(ERCP)是一种结合内视镜和X光技术的治疗程序,主要用于诊断和治疗与胆囊、胆管、和胰脏相关的问题。
通过内视镜,医生可以看到胃和十二指肠的内部,并将染剂注入胆管和胰腺的导管,以便在X光片上显示。

通过萤光摄影,医生可以透过连续的的X光图像得到以下医疗辅助:

  • 引导导管通过内脏管道
  • 观察病人的胆和胰脏管道以及胆囊的状况
  • 清除结石和其他阻塞
  • 在管道中放置支架装置以保持畅通
ERCP

医疗用途

诊断

医生会就以下疾病使用内视镜逆行性胆胰管造影术(ERCP)作为诊断工具:

  • 阻塞性黄疸 - 可能由于多种原因
  • 超声检查显示胆管扩张的胆结石
  • 不确定的胆道狭窄和疑似胆管肿瘤
  • 怀疑因外伤或医源性损伤胆管
  • 奥狄括约肌功能失调 (SOD)
     


治疗

医生会就以下疾病使用内视镜逆行性胆胰管造影术(ERCP)作为治疗工具:

  • 奥狄括约肌内切开术
  • 提取胆结石或其他胆道碎片
  • 通过十二指肠大乳头和肝胰壶腹将支架插入胆总管或胰管
  • 狭窄扩张(例如原发性硬化性胆管炎、肝移植后的吻合口狭窄)

程序

以下是内视镜逆行性胆胰管造影术(ERCP)的步骤:

  • 术前准备: 在进行ERCP之前,病人需要提供医疗病历,包括过敏反应和用药情况。医生可能会建议病人术前禁食一段时间。
  • 麻醉和舒缓: 在进行ERCP时,患者通常会接受局部喉咙麻醉,以减轻不适感。有时,医生也会给予静脉镇静剂,让病人放松。
  • 内视镜插入: 医生将内视镜柔软管状器械插入病人口腔,经由食道、胃,最终进入十二指肠的第二部分。内视镜具有光源和镜头,可以让医生检视腔内结构。
  • 注射染剂: 医生通过导管注射一种对比剂,这种剂型的确保在X光下更容易显示,有助于检视胆管和胰脏的情况。
  • X光检查: 在内视镜插入的同时,X光机会同步拍摄连续的影像,提供动态的胆胰管道状况。这有助于引导导管通过患者的管道,评估胆和胰脏管道的状态。
  • 治疗步骤: 如果在检查过程中发现问题,医生可以进行治疗步骤。这可能包括对胆道或胰脏管道的扩张、取出结石、插入支架等。
  • 结束和观察: 完成检查和治疗后,内视镜会从患者的口腔中取出。患者会被观察一段时间,以确保没有明显的并发症。

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