避孕
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生殖医学科

避孕是一种措施或方法,用来防止怀孕情况发生。这些方法可以是暂时性的,也可以是永久性的,旨在帮助人们进行性行为的同时,选择是否以及合适的时间生育。

障碍避孕法

  • 男性避孕套:男性戴避孕套是較普遍的避孕方法之一,除了使用方便、價格便宜,還能有效預防愛滋病(AIDS)和性病傳播
    缺點是,保險套為一次性拋棄用品,不可重複使用,因此每次性行為,都要正確戴保險套,還要搭配水性潤滑液,而非油性潤滑液,以降低保險套破裂風險。該措施避孕失敗率為13%。
     
  • 女性避孕套:其避孕原理和男性戴避孕套一樣,在女性陰道內套一層塑膠製的管狀袋,來阻隔精液進入子宮接觸卵子受精,同樣也能預防愛滋病和性病。
    女性保險套亦為一次性拋棄品,但不同的是,其原料多為塑膠,有別於男性保險套的乳膠,比較不常見。該措施的避孕失敗率為21%。
     
  • 避孕隔膜(Diaphragm):避孕隔膜是杯狀的矽膠製品,放置於子宮頸前,以及事後如何取出,用於性行為之前,以避免精子進入子宮接觸卵子,且須同時搭配殺精劑(Spermicide)使用,才能達到良好的避孕效果,避孕失敗率為17%。

可逆避孕法

子宫内避孕器(Intrauterine Device IUD):一种小型、常常呈T字形的避孕器械,由医生放置于女性子宫内,其铜质会改变子宫内部环境,锐减精子的活动能力,大大降低成功受精的机率,最多能放置10年,避孕失败率为0.8%。

荷尔蒙避孕法

  • 皮下植入避孕器:医生会将牙籤状的避孕器,植入女性手臂皮下位置,避孕器所含的黄体素(Progestin)具避孕功效,避孕失败率为0.01%。
  • 口服避孕药:女性口服避孕药内合併雌激素(Estrogen)、黄体素,须由医生处方,避孕失败率为7%。
  • 避孕贴片:避孕贴片为处方药,其避孕原理如同口服避孕药,因贴片内含雌激素、黄体素等成分,当女性将贴片贴在身体的腹、臀或下半身等部位后,雌激素与黄体素,就会经由血液扩散全身,达到避孕功效,避孕失败率为7%。
  • 阴道避孕环:女性可自行将阴道避孕环,放置于阴道内顶部,避孕环会慢慢释放雌激素和黄体素,能持续3週,第4週月经来时,再将避孕环取出。避孕失败率为7%。

自然避孕法

  • 自然避孕法,也称为节育法或非荷尔蒙避孕法,依赖于识别女性的生育窗口期(即排卵期前后,女性最有可能受孕的时期)来避免怀孕。这些方法包括基础体温法、计算周期法、宫颈黏液观察法等。虽然自然避孕法对某些夫妇来说是有吸引力的,因为它们不涉及药物或物理避孕器具,但它们的有效性可以受多种因素影响,包括夫妇对这些方法的正确使用和持续遵守。
  • 在实际应用中,由于错误使用、计算失误或生理周期的自然变异等因素,其实际效果往往低于理论值,有效率可能降至75%-88%之间。

紧急避孕

  • 紧急避孕,又称为事后丸或晨后丸,是一种在无保护的性行为后使用的避孕方法,旨在防止意外怀孕。这种避孕方式应该作为一种紧急措施,而不是常规的避孕方法。紧急避孕药物通常包含高剂量的女性荷尔蒙,如黄体酮或雌激素,这些荷尔蒙可以干预受孕过程的多个阶段,包括延迟或阻止排卵、阻止精子和卵子结合,或者改变子宫内膜,阻止受精卵着床。
     
  • 紧急避孕药物的有效性取决于服用时间和性行为发生后的时间长短。通常,越早服用效果越好,最佳时间是在性行为后的72小时(3天)内。虽然紧急避孕药在防止怀孕方面相当有效,但它们不能防止性传播疾病(STDs),也不应作为常规的避孕方法使用。

结扎

结扎是一种永久性避孕手术,旨在阻断精子或卵子通往子宫的路径,从而避免怀孕。这种方法适用于已经确定不希望在未来生育的男性和女性。男性可透过输精管结扎(Vasectomy),女性则为输卵管结扎或输卵管阻塞(Tubectomy),达到永久性的避孕,两者的避孕失败率为男性0.15%,女性0.5%。

  • 对男性的结扎(输精管结扎)
    输精管结扎是一种小手术,通过切断或封闭男性的输精管(精子从睾丸运送到射精管的管道)来防止精子进入射精液中。这种手术通常在局部麻醉下进行,并且是一种相对简单和安全的避孕方法。
     
  • 对女性的结扎(输卵管结扎或输卵管阻塞)
    输卵管结扎或输卵管阻塞是通过切断、封闭或阻塞女性的输卵管(卵子从卵巢运送到子宫的管道)来进行的,从而阻止精子和卵子相遇。这种手术可能需要全身麻醉,并且可能是通过腹腔镜手术进行的,这是一种微创手术技术。

结扎被认为是一种非常有效的避孕方法,然而,它属于永久性的,虽然在某些情况下可以逆转,但逆转手术既昂贵也不一定成功。因此,在决定进行结扎手术前,应仔细考虑并与医护人员进行充份讨论。

避孕方式失敗率數據根據美國疾病管制局(CDC)2018年的統計。

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