便祕
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便祕

外科肠胃肝脏科

便祕是常见的都市人疾病,除了源于饮食习惯、生活方式及生理因素等,亦有其他疾病因素会导致便秘。一旦便祕问题严重,有机会引至肛门问题甚至肠塞及增加肠癌风险,不容轻视。

症状

诊断

医生会通过以下方法对受便秘患者进行诊断:

  • 病历询问: 医生会询问病患的饮食习惯、生活方式和排便状况。
  • 身体检查: 通过身体检查,医生可了解可能的肠道问题。
  • 血液检查: 用于排除其他可能引起便秘的疾病。
  • 大肠镜检查: 进一步检查肠道结构,排除器质性问题。


便秘可以分为不同类型,其中一些主要的类型包括:

弛缓性便秘

主要是由于肠道运动过于缓慢或缺乏蠕动引起的。弛缓性便秘可能与怀孕、荷尔蒙变化、某些药物、神经系统问题或低纤维饮食有关。


痉挛性便秘

由肠道肌肉过度紧张或痉挛引起的。这可能与压力、焦虑、饮食不当或肠道神经系统异常有关。


直肠性便秘

与直肠或肛门的问题有关,可能是由于直肠肌肉无法正常协调排便,造成排便困难。直肠性便秘可能与肛门裂口、痔疮或其他直肠疾病相关。

便秘可能导致排便时用力,增加肛门区域的压力,使痔疮更容易形成。
长期的排便困难和用力可能导致肛门裂口,引起疼痛和出血。
长期用力排便可能使直肠向外突出,这被称为直肠脱垂。
严重的便秘可能导致大肠扩张,这可能是一种严重的合併症,需及早治疗。
一旦肠道有大量粪便积压,可能导致肠道阻塞及结肠梗阻,属于急性情况,需要及时处理。
长期的便秘可能与代谢症候群的风险增加有关,这是一系列与心血管疾病和糖尿病有关的健康问题。
长期的排便困难可能导致肠道组织损伤,这可能需要治疗。

治疗

便秘治疗方法通常包括以下几个方面:

一般治疗方法

饮食调整高纤维饮食能促进肠道蠕动,增加排便频率。饮水量的增加也有助于保持肠道润滑。
生活方式改变增加运动量,适量的运动有助于促进肠道蠕动,改善便秘症状。
排便习惯养成建立固定的排便时间,不要压抑排便的欲望。
药物治疗包括润滑剂、纤维补充剂、肠道刺激剂等。这些药物有助于增加肠道润滑度,促进肠道运动。

 

对于严重便秘,医生可能会考虑以下治疗方法

肠道激活剂这些药物刺激肠道蠕动,促进排便。
骨盆底物理治疗 对于与骨盆底肌肉功能不协调相关的便秘,物理治疗可能有助于改善肌肉协调。
生物反馈疗法通过测量生理指标,例如肌肉活动,帮助患者学习和改变生理反应。

 

外科手术治疗
对于大多数便秘病例,一般而言,外科手术不是首选治疗方法。然而,在极端情况下,医生可能会考虑以下手术选择:

结肠切除手术在特定情况下,可能会考虑切除一部分结肠,以改善蠕动。
直肠成形术对于与直肠功能障碍相关的便秘,直肠成形术可能是一种选择。
肠道移植对于极罕见、严重且无法通过其他治疗手段缓解的便秘,肠道移植可能被考虑。

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