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妇产科生殖医学科

宫颈炎是指子宫颈组织的受感染发炎状态。宫颈炎通常是透过女性的性行为、流产、生产,或子宫检查及手术而导致病毒或细菌可能会进入子宫颈,引起发炎。

分类

症状

宫颈炎的症状可以因其种类(急性或慢性)、引起原因以及个体差异而有所不同。以下是一些可能的宫颈炎症状:

急性宫颈炎的症状:

  1. 宫颈疼痛: 可能感到宫颈区域的灼热感或不适。
  2. 白带异常: 白带分泌增加、变色、带有异味,均有机会因宫颈炎而引起。
  3. 发烧: 因细菌感染引起的急性宫颈炎发烧情况更为常见。
  4. 尿频: 宫颈炎可能对膀胱产生压力,导致感觉需要更频繁地排尿。
  5. 性交疼痛: 性交时可能出现疼痛或不适感。

慢性宫颈炎的症状:

  1. 轻微宫颈疼痛: 患者可能感到轻微的宫颈疼痛或不适。
  2. 异常白带: 白带可能增加,但不一定带有强烈的异味或变色。
  3. 可能无发烧: 与急性宫颈炎不同,慢性宫颈炎可能没有发烧或急性感染症状。

成因

子宫颈炎的常见原因可分为下列3种:

  1. 性行为感染:透过性行为感染淋病、链球菌、葡萄球菌、衣原体、疱疹病毒、HPV病毒(第6型及第11型)等病原体所致。
  2. 细菌过度生长:当免疫力下降或卫生习惯欠佳,有机会导致阴道细菌滋生,演变为细菌性阴道炎,并上行感染至子宫颈。
  3. 过敏反应:如对避孕药、避孕套的乳胶材质或私密处清洁液的成份过敏,有机会进而引发子宫颈炎。

诊断

宫颈炎的诊断通常需要进行专业的医学评估,医生可能会结合多种方法来确定诊断。
以下是宫颈炎的常见诊断方式:

盆腔检查医生会进行盆腔检查,检查宫颈的情况,并可能进行子宫抹片检查 (Pap Smear)。
子宫抹片检查 (Pap Smear)主要检测宫颈细胞的变化,旨在早期发现宫颈炎、宫颈癌前病变或宫颈癌。
造影检查影像学检查有助医生了解宫颈区域的结构和病变有助下一步治疗。其中包括盆腔超声波、电脑扫描 (CT Scan) 、 磁力共振(MRI)。
CA-125 血液测试这是一种肿瘤标记物的血液测试,可评估宫颈炎情况是否存在癌病变。
病原体检测若怀疑是感染引起的宫颈炎,医生可能会进行病原体检测,如细菌或病毒的检测。

治疗

宫颈炎的治疗方法取决于引起炎症的原因,以及症状的严重程度。以下是宫颈炎的一些治疗方法:

药物治疗医生会因应宫颈炎的病原体开出药物进行针对性治疗,包括抗生素/ 抗真菌药物/ 抗病毒药物及消炎药物等。
宫颈冻结疗法(冷冻疗法)对于一些宫颈病变或病毒感染,医生可能会建议宫颈冷冻疗法,以冷冻和破坏异常细胞。
宫颈电烧疗法(LEEP)对于严重的宫颈异常,医生可能会建议宫颈电烧疗法,使用电烧刀切除异常组织。

常见问题

宫颈炎和子宫颈癌之间存在一定的关联。大部份子宫颈癌与人类乳突病毒(HPV)感染有关。宫颈炎可能是由HPV感染引起的,尤其是某些高危型HPV。 宫颈炎本身通常是良性的,但当与高危型HPV感染结合时,宫颈细胞的异常变化可能增加子宫颈癌的风险。
大多数宫颈炎无法预防,但保持健康的生活方式、接种HPV疫苗、避免高风险性行为、定期接受妇科检查和及早治疗可能有助于减低子宫经感染风险。

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