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宫颈炎
妇产科生殖医学科
宫颈炎是指子宫颈组织的受感染发炎状态。宫颈炎通常是透过女性的性行为、流产、生产,或子宫检查及手术而导致病毒或细菌可能会进入子宫颈,引起发炎。
分类
症状
宫颈炎的症状可以因其种类(急性或慢性)、引起原因以及个体差异而有所不同。以下是一些可能的宫颈炎症状:
急性宫颈炎的症状:
- 宫颈疼痛: 可能感到宫颈区域的灼热感或不适。
- 白带异常: 白带分泌增加、变色、带有异味,均有机会因宫颈炎而引起。
- 发烧: 因细菌感染引起的急性宫颈炎发烧情况更为常见。
- 尿频: 宫颈炎可能对膀胱产生压力,导致感觉需要更频繁地排尿。
- 性交疼痛: 性交时可能出现疼痛或不适感。
慢性宫颈炎的症状:
- 轻微宫颈疼痛: 患者可能感到轻微的宫颈疼痛或不适。
- 异常白带: 白带可能增加,但不一定带有强烈的异味或变色。
- 可能无发烧: 与急性宫颈炎不同,慢性宫颈炎可能没有发烧或急性感染症状。
成因
子宫颈炎的常见原因可分为下列3种:
- 性行为感染:透过性行为感染淋病、链球菌、葡萄球菌、衣原体、疱疹病毒、HPV病毒(第6型及第11型)等病原体所致。
- 细菌过度生长:当免疫力下降或卫生习惯欠佳,有机会导致阴道细菌滋生,演变为细菌性阴道炎,并上行感染至子宫颈。
- 过敏反应:如对避孕药、避孕套的乳胶材质或私密处清洁液的成份过敏,有机会进而引发子宫颈炎。
诊断
宫颈炎的诊断通常需要进行专业的医学评估,医生可能会结合多种方法来确定诊断。
以下是宫颈炎的常见诊断方式:
盆腔检查 | 医生会进行盆腔检查,检查宫颈的情况,并可能进行子宫抹片检查 (Pap Smear)。 |
子宫抹片检查 (Pap Smear) | 主要检测宫颈细胞的变化,旨在早期发现宫颈炎、宫颈癌前病变或宫颈癌。 |
造影检查 | 影像学检查有助医生了解宫颈区域的结构和病变,有助下一步治疗。其中包括盆腔超声波、电脑扫描 (CT Scan) 、 磁力共振(MRI)。 |
CA-125 血液测试 | 这是一种肿瘤标记物的血液测试,可评估宫颈炎情况是否存在癌病变。 |
病原体检测 | 若怀疑是感染引起的宫颈炎,医生可能会进行病原体检测,如细菌或病毒的检测。 |
治疗
宫颈炎的治疗方法取决于引起炎症的原因,以及症状的严重程度。以下是宫颈炎的一些治疗方法:
药物治疗 | 医生会因应宫颈炎的病原体开出药物进行针对性治疗,包括抗生素/ 抗真菌药物/ 抗病毒药物及消炎药物等。 |
宫颈冻结疗法(冷冻疗法) | 对于一些宫颈病变或病毒感染,医生可能会建议宫颈冷冻疗法,以冷冻和破坏异常细胞。 |
宫颈电烧疗法(LEEP) | 对于严重的宫颈异常,医生可能会建议宫颈电烧疗法,使用电烧刀切除异常组织。 |
常见问题
宫颈炎和子宫颈癌之间存在一定的关联。大部份子宫颈癌与人类乳突病毒(HPV)感染有关。宫颈炎可能是由HPV感染引起的,尤其是某些高危型HPV。
宫颈炎本身通常是良性的,但当与高危型HPV感染结合时,宫颈细胞的异常变化可能增加子宫颈癌的风险。
大多数宫颈炎无法预防,但保持健康的生活方式、接种HPV疫苗、避免高风险性行为、定期接受妇科检查和及早治疗可能有助于减低子宫经感染风险。
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