骨癌

美国癌症协会资料显示，原发性骨癌的个案仅佔不足0.2%。常见的原发性骨癌包括：
 

• 恶性骨肉瘤 (Osteosarcoma)
  最常见的原发性骨癌，通常出现在上臂或膝盖，主要发生在持续成长的骨组织，故患者以孩童或青少年为多。
   
• 恶性软骨肉瘤 (Chondrosarcoma)
  由软骨衍生而来，最常出现在髋部和骨盆，但也有可能发生在任何其他部位，患者以成人居多。
   
• 尤文氏肉瘤 (Ewing's Tumours)
  起源于骨髓中的未成熟细胞，可能发生在任何部位，但最常见于大腿骨、骨盆或胸廓，患者以孩童或青少年为多。

由于原发性骨癌甚少受大众关注，加上早期病征不明显，是最难以预防及察觉的癌症之一。不过，也不代表无迹可寻，以下是原发性骨癌的病征：

• 肿瘤附近感到骨痛 – 早期骨癌患者可应会在夜晚或活动时才感到痛楚，例如走路时腿痛。随着癌症的发展和活动的加剧，痛楚会变得更为明显和持久。
   
• 背部疼痛 – 骨癌患者早期有持续且难以解释的背痛。
   
• 关节肿胀和僵硬 – 如果肿瘤生长在关节附近，关节会变得肿胀和僵硬，患者的活动能力或会减低，而且活动时感到痛楚。
   
• 压迫症状 – 由于骨肿瘤压迫神经血管，骨癌患者早期的肢体远端会有麻木感。
   
• 骨质弱化 – 骨骼变得脆弱，甚至出现骨折。
   
• 其他 – 患者可能会出现不太典型的骨癌症状，包括重疲倦、发烧、消瘦。

目前原发性骨癌的确切成因尚不完全清楚，但研究显示可能与以下因素有关：

• 基因遗传： 家族中有骨癌病史的人可能面临较高风险。
• 放射线暴露： 曾经接触过高剂量的放射线可能增加患原发性骨癌的风险。
• 基因突变： 一些基因的异常变异可能与骨癌有关，例如，李-佛美尼综合症 (Li-Fraumeni Syndrome)，一种罕见的遗传性疾病，患者患有多种肿瘤，其中包括骨癌。遗传性视网膜母细胞瘤患者患上骨癌的机会亦较高。
• 骨骼疾病： 一些与骨骼有关的遗传性或获得性疾病，如多发性骨骼肿瘤症，可能与骨癌风险增加相关。
• 放射线治疗： 接受过放射线治疗的人可能在治疗后数年或数十年后出现原发性骨癌。
• 其他疾病： 一些罕见的疾病，如佩吉特骨病 (Paget's Disease )，可能增加患原发性骨癌的风险。

当医生怀疑病人可能患有骨癌，会先进行初步及简单的检查，例如身体是否有疼痛、变形或有明显肿块。如上述测试显示病人很可能患有骨癌，医生会采取进一步检验，作更准确判断，主要有以下方法：

经上述方式诊断后，若医生发现病人患有骨癌，或会作进一步检验，以准确判断病人患癌的期数。判断患癌早晚期的因素包括肿瘤的体积、有否扩散，以及有否扩散到更远的身体组织，其细分阶段如下：

经诊断后，医生便会为确诊骨癌的病人选择最适切的治疗方式。而骨癌的治疗方法视乎其类别、扩散范围、患者年龄和健康状况而定，主要有以下的治疗方法：