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呼吸系统科

哮喘是一种常见的慢性下唿吸道疾病,会影响患者的肺部唿吸道运作。哮喘患者的唿吸道或会发炎和收缩,影响患者正常唿吸。

哮喘是一种常见的慢性下呼吸道疾病,会影响患者的肺部呼吸道运作。哮喘患者的呼吸道或会发炎和收缩,影响患者正常呼吸。根据香港的统计数字,本地 5% 的成年人曾有哮喘病征,而曾出现哮喘病征的儿童则占 10%。 [1] 

症状

一般的常见哮喘症状包括:

  • 气喘
  • 胸口有压迫感
  • 呼气吸气时气道有「牵牵声」
  • 在运动过后、季节转变或伤风感冒时出现持续、反覆的咳嗽

成因及风险因素

哮喘属于支气管过敏的一种常见疾病,可是其实至今医学界仍然尚未找到确切的哮喘成因,但以下种群为较容易患上哮喘的高危人士:

  • 家族有哮喘病史
  • 过敏症
  • 职业因素:某些职业容易接触刺激物,如化学制品、灰尘等,会增加患哮喘的风险
  • 吸烟或接触二手烟
  • 肥胖

另外,风险因素容易触发患者哮喘发作,包括:

  • 家居
  • 尘埃、霉菌、螨虫、宠物毛发、盆栽花粉
  • 气温突然剧变
  • 天气突然转冷;进出有冷气的空间
  • 空气污染物
  • 二手烟、地盘泥尘、汽车废气
  • 过敏反应
  • 已知过敏的食物或药物
  • 身体状况
  • 紧张或情绪低落
  • 过分剧烈的运动

诊断

  • 医生会询问病人的病史,特别是关于哮喘症状如听诊以判断是否有哮鸣音、家族病史和其他可能引起哮喘的疾病;并进行肺功能测试及呼气峰流量测试
  • 皮肤测试及血液测试:以检测病人对不同过敏原的反应
  • 在某些情况下,医生或会进行其他检查,如呼吸道激发测试帮助诊断

治疗

目前仍然没有完全根治哮喘的方法,但是可以透过药物纾缓及预防哮喘发作,包括两种类型的药物:

  • 控制性药物:长效控制性药物(如吸入型类固醇、长效气管舒张剂等),以减少患者症状和预防哮喘发作
  • 急救性药物:如短效气管舒张剂;在有发作迹象时立即使用,以纾缓急性哮喘发作,建议随身携带 
     

影响

哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病,对患者的生活和健康都会产生影响:

  • 在遇到哮喘诱因时会触发呼吸困难
  • 影响工作、运动、外出、旅行等
  • 心理影响:尤其于发作期会感到焦虑、恐惧和不安
  • 如果哮喘没有得到有效的治理,患者可能会经常出现急性哮喘发作,甚至可能发生喘息性窒息等严重后果

预防筛查

建议患者采纳以下措拖控制病情预防哮喘恶化,减少哮喘症状发作:

减少接触哮喘诱因
  • 例如空气污染、花粉、宠物、烟草等
改变不良生活习惯
  • 如戒烟、保持适当体重、健康饮食和定期的适量运动
避免患上上呼吸道感染
  • 如保持良好个人卫生,或接种流感疫苗;因流感会于哮喘患者身上引发并发症

 

哮喘患者避免选择鼻腔喷雾式疫苗,以免因刺激鼻腔而促发哮喘发作。对于有高风险患上哮喘的人士,例如有哮喘家族史、经常接触哮喘风险因素的人,可以通过过敏原测试等预防性筛查,帮助早期发现哮喘症状,及早进行治疗和控制,减少哮喘发作和恶化的风险。如遇上严重的哮喘发作,例如呼吸困难在使用纾缓药物后得不改善,应立即求医。

如果怀疑自己有哮喘,建议寻求医疗专业人士的帮助进行诊断和治疗。

常见问题

医生会视乎病人情况,例如病情的严重性、发作的次数等,或会处方控制性药物,如吸入型类固醇等,定期使用预防哮喘发作。
某些类型的哮喘会有夜间咳嗽的病徵,建议向医生查询,作进一步的检查。
应该改变生活习惯和环境,避开诱发因素,尤其要避免让儿童接触常见的致敏原,例如家居尘螨、多毛的动物、烟雾和花粉。
一般来说,持续使用类固醇并不会造成依赖; 而且急性哮喘发作是十分危急的情况,患者会或因唿吸困难而有生命危险。再者,吸入型类固醇的副作用相对较少,常见副作用如声音沙哑、口腔感染,一般可以透过使用后嗽口而避免。因此,使用吸入型类固醇控制哮喘的利大于弊,对于哮喘患者是十分重要的药物。

资料来源

  1. 哮喘在香港 | The Hong Kong Asthma Society: https://hkasthma.org.hk/hk/about-asthma/哮喘在香港  
  2. Non-Communicable Diseases Watch July 2017 - Asthma Awareness: https://www.chp.gov.hk/files/pdf/ncd_watch_july_2017.pdf
  3. Asthma in Hong Kong | The Hong Kong Asthma Society: https://hkasthma.org.hk/en/about-asthma/asthma-hong-kong
  4. Asthma - What Is Asthma? | NHLBI, NIH: https://www.nhlbi.nih.gov/health/asthma
  5. Student Health Service - All You Need to Know About Asthma:  https://www.studenthealth.gov.hk/english/health/health_ophp/health_ophp_ast.html
  6. 儿童健康攻略 - 哮喘: https://www.healthbureau.gov.hk/pho/files/child_2-10_Asthma.pdf

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