月经週期及出血异常
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月经週期及出血异常

妇产科生殖医学科

月经週期及出血异常异常是指月经周期的长度、流量或持续时间与正常范围有所不同。月经週期不规则可能包括经期间隔过长或过短、经期过重或过轻,以及经期间歇性出血等情况。子宫出血异常则可能包括月经期间以外的出血。这些情况可能由多种因素引起,包括荷尔蒙失衡、生殖系统疾病、压力、体重变化或其他健康问题。

正常月经

正常的月经週期约为21至35天,平均为28天。出血量通常在30至80毫升之间,月经期间约持续2至7天。每位女性的月经週期和出血量可能略有不同,但在这个范围内被视为正常。

子宫异常出血

子宫异常出血是指来自子宫的出血量、频率、周期或持续时间不属于正常月经范围。子宫异常出血可能由多种原因造成,如怀孕情况、内分泌原因、荷尔蒙失衡、凝血障碍、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或瘜肉等。治疗方法根据出血原因而定,可能包括药物治疗、激素疗法或手术。

功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血是指因荷尔蒙失衡而导致的子宫异常出血,并非由于子宫内部结构异常所致(已进行排除性诊断)。这种情况常见于接近更年期的女性和刚开始月经的年轻女性。治疗选项可能包括使用荷尔蒙疗法,如避孕药来调节月经周期,或在更严重的情况下采取手术干预。

排卵性功能失调子宫出血

排卵性功能失调子宫出血是指与排卵过程相关的异常子宫出血。当女性的排卵周期受到干扰,导致荷尔蒙平衡失调时,可能会出现这种情况。这可能是由于身体未能在月经周期中正常排卵,从而影响到与月经相关的荷尔蒙水平,导致非正常出血。治疗通常涉及恢复荷尔蒙平衡,可能包括使用荷尔蒙治疗或其他调节月经周期的方法。

无排卵性功能失调子宫

无排卵性功能失调子宫出血指的是因为没有发生排卵导致的异常子宫出血。这种情况通常与荷尔蒙失衡有关,因为正常的月经周期需要排卵来触发相关的荷尔蒙变化。当排卵未发生,可能会导致月经不规则或异常出血。治疗方法可能包括荷尔蒙补充治疗或其他干预措施,以恢复正常的月经周期和减少异常出血。

诊断

医学上,诊断经期失调和子宫异常出血包括以下步骤:

1. 通过详细的病史了解出血的模式和性质;

2. 进行身体检查,特别是盆腔检查;可能需要化验检测包括荷尔蒙水平测定;透过影像学检查如超声波或MRI来查找可能的结构性异常。
常见诊断检查包括:

  • 血液检查:血红蛋白
  • 娠试验
  • 子宫颈涂片
  • 子宫内膜活检
  • 超声波
  • 宫腔镜检查 ± 子宫内膜活检

3. 针对功能失调性子宫出血、排卵性或无排卵性功能失调子宫出血的诊断,会根据患者具体情况选择适当的诊断和治疗方法。

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