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儿童过敏性皮肤炎
普通科儿科
婴幼儿的免疫系统尚未发育成熟，而且皮肤十分脆弱，容易受到过敏、荷尔蒙或其它外物刺激，继而引发红肿、发痒、起疹等症状，这些起疹可统称为过敏性皮肤炎。
初生婴儿常见的皮肤问题
- 婴儿粟粒疹
| 徵状 | - 如针尖般大小的白色或黄色小丘疹，但触摸时感觉较扁平。多出现于婴儿的额头、面颊、下颔和鼻子等部位。 - 有些初生婴儿的口腔牙龈上也会出现这些白色的小珠，称为艾泊斯坦氏小珠（Epstein's pearl）。 |
| 成因 | - 相信与皮脂腺未完全发育有关。 |
| 护理 | - 通常于出生后二至三周便会自然消失，因此无须特别治疗及护理。 - 无须挤压和涂抹任何药膏。 |
- 新生儿痤疮
| 徵状 | - 细小凸起的红疹。 - 多出现于婴儿的额头和面颊等部位。 - 常见于婴儿出生后首数天或数周。 |
| 成因 | - 怀孕期间，母亲的荷尔蒙经由胎盘传至婴儿而引起。 |
| 护理 | - 通常于出生后三个月内会自然消失，因此无须特别治疗。 - 保持皮肤清洁干爽，无须挤压和涂抹任何药膏。 |
- 新生儿荨麻疹/毒性红斑
| 徵状 | - 如针尖般大小白色或黄色凸起的丘疹，周围被一片红斑包围着。 - 多出现于婴儿的面颊、身躯、背部和手脚等部位。 - 常见于婴儿出生后二至三天。 |
| 成因 | - 原因不明。 |
| 护理 | - 通常于出生后数天至数周会自然消失，因此无须特别治疗及护理。 - 无须挤压和涂抹任何药膏。 |
- 热痱
| 徵状 | - 细小凸起的红疹。 - 多出现于婴儿的颈项、背部和胸前等部位。 - 常见于天气炎热的时候。但在天气较凉时，若婴儿有过热的情况（例如穿着过量的衣物）亦会引致热痱。 |
| 成因 | - 因过热流汗，汗液积聚在皮肤上而引起。 |
| 护理 | - 以清水替婴儿清洁皮肤。 - 穿着适量的衣物，保持皮肤干爽凉快，减少流汗。 - 若情况没有改善或严重，便应请教医生。 |
- 尿布疹
| 徵状 | - 起初为红斑，接着便出现细小凸起的红疹。 - 多出现于穿着尿片/布的范围，例如：外阴、会阴、臀部、下腹部及大腿上部等。 |
| 成因 | - 因尿液及排泄物刺激皮肤而引起。 |
| 护理 | - 勤加换片，保持婴儿的臀部清洁及干爽。 - 换片时，先用暖水清洗臀部，需要时可用肥皂/沐浴液洗净黏着臀部的排泄物。 尽量避免使用湿纸巾，以减少对婴儿皮肤的刺激。 - 替婴儿清洁臀部后，不要急于穿回尿片/布，可让婴儿臀部暴露于空气中，待皮肤干爽。家长亦可替婴儿涂上一层薄薄的润肤膏，阻隔排泄物接触皮肤。若皮肤有轻微红损，于每次换片后，可使用具有阻隔作用的药膏，如一氧化锌膏（zinc oxide ointment）形成一层保护膜。 - 切勿使用爽身粉，因爽身粉与尿液或汗水混合后会阻塞毛孔，令尿布疹恶化。 - 若情况未有改善或严重，便应请教医生。 |
- 异位性皮肤炎/小儿湿疹
| 徵状 | - 皮肤变红及干燥。有时会形成一些细小的水泡，水泡穿破后便会结成痂。 - 十分痕痒，经搔痒后的皮肤会变得厚硬和粗糙。 - 多出现于婴儿面颊、手肘、膝盖和身躯等部位。 - 两岁后，则较多出现于颈项和手脚的皱摺部位。 - 情况会时好时坏，常见于二至三个月大的婴儿。 - 大部分于五岁前出现，而于十五岁后消退，但小部分会持续至成年。 |
| 成因 | - 主要原因尚未完全知道。相信与遗传有关，但并不会传染。 - 家族成员可能患有鼻敏感和哮喘等过敏性疾病，或对某些物品有过敏反应，例如：清洁剂、花粉、尘埃或食物等。 |
| 治疗 | - 除了皮肤护理外，医生亦会按个别情况处方适当的药物治疗，例如含有类固醇或抗生素的药膏。 |
| 护理 | - 使用保湿剂：每日多次使用无香料、专为敏感皮肤设计的保湿产品，特别是洗澡后在皮肤还略微湿润时使用，以帮助锁住水分。 - 温和洗澡：避免过热水和长时间沐浴，使用温和的清洁产品，并轻轻拍干皮肤，避免摩擦。 - 选择合适的沐浴产品：使用温和无刺激的沐浴乳或肥皂，避免含有香料或刺激性化学物质的产品。 - 保持舒适温度：保持室内温度和湿度在舒适范围内，避免让孩子长时间暴露在过热或过冷的环境中。 - 减少汗水和摩擦：选择宽松舒适、透气的棉质衣物，避免紧身或粗糙纤维的衣物直接接触皮肤。 - 饮食管理：注意观察和识别可能引发湿疹发作的食物或过敏原，并尽量避免接触。 - 保持健康饮食：均衡摄取各类营养素，有助于支持皮肤健康和免疫系统。 - 短指甲：保持孩子的指甲短而光滑，以减少抓伤的机会和防止感染。 |
- 脂溢性皮肤炎
| 徵状 | - 红斑：皮肤出现红色或粉红色的斑块。 - 鳞屑：头皮、眉毛及耳后等处出现黄色或白色的脱屑。 - 油腻：受影响的皮肤区域可能看起来油腻。 - 发痒：可能伴有轻微至中度的发痒感。 |
| 成因 | - 遗传因素：有家族歷史的儿童较可能发展脂溢性皮肤炎。 - 油脂过多：皮肤油脂分泌过盛是导致脂溢性皮肤炎的常见原因。 - 真菌感染：与皮肤上的特定真菌（如马拉色菌）过度生长有关。 - 免疫系统问题：免疫系统低下的儿童可能更易受到影响。 |
| 治疗 | - 抗真菌洗剂：使用含有抗真菌成分的洗髮水或皮肤清洁剂。 - 皮质类固醇药膏：帮助减少炎症和红斑。 - 避免刺激：选择温和的皮肤护理产品，避免使用可能刺激皮肤的产品。 |
| 护理 | - 保持皮肤清洁：定期用温和的清洁剂清洗受影响区域。 - 湿润保湿：使用适合儿童的无香料保湿剂，帮助保持皮肤湿润。 - 避免过度洗涤：过度清洗可能会刺激皮肤，加重症状。 |
- 接触性皮肤炎
| 分类 | 刺激性接触性皮肤炎：发生于皮肤直接接触到某种刺激物（如肥皂、洗衣粉、甚至是长时间的水接触）后，导致皮肤受损。刺激性接触性皮肤炎通常会在接触该物质后不久出现。 过敏性接触性皮肤炎：由免疫系统对某些物质（称为过敏原）的过敏反应引起的，如某些金属（尤其是镍）、橡胶、化妆品或某些植物（如毒葛）。过敏性接触性皮肤炎可能需要几天到几周时间才会在接触过敏原后出现。 |
| 徵状 | - 红斑 - 肿胀 - 发痒 - 干燥或裂开的皮肤 - 严重的情况下，可能会出现水泡或糜烂 |
| 治疗 | - 使用皮质类固醇药膏来减少炎症。 - 在某些情况下，可能需要口服药物或使用其他治疗方法。 |
| 护理 | - 清洁皮肤，去除任何残留的刺激物或过敏原。 - 使用湿润保湿剂来保持皮肤湿润。 |
- 玫瑰疹
| 徵状 | - 高烧：通常持续3到7天 - 皮疹：疹子通常在高烧退后不久出现，特点是淡粉红色的斑点，最初通常出现在躯干上，可能蔓延到脸部、四肢及颈部。 - 淋巴结肿大 - 轻微的喉咙痛或其他上唿吸道感染的症状 |
| 成因 | - 玫瑰疹是由第6型及第7型人类疱疹病毒（HHV-6、HHV-7）引起，多经飞沫、接触传染，主要影响6个月至2岁之间的婴幼儿，但有时也可见于较大的儿童。 |
| 治疗 | 儿童玫瑰疹通常不需要特殊治疗。治疗主要针对缓解症状，包括： - 使用退烧药来控制高烧。 - 保持充分的水分摄取。 - 使用湿润保湿剂来缓解皮肤瘙痒。 |
| 护理 | - 玫瑰疹在起疹后约1个礼拜会自行消退，且大多无后遗症。须注意的是，感染玫瑰疹的小宝宝，并不会出现不适感，若有病恹恹迹象，则可能罹患脑膜炎，建议尽速就医，并作进一步检查。 |
- 手足口病
| 徵状 | 手足口病是一种常见的病毒性感染，主要影响婴幼儿和幼儿，其中轻到中度的症状最为常见： - 发烧 - 食慾减退 - 喉咙痛 - 出现在口腔、舌头、牙龈内侧的疼痛性溃疡 - 手掌、脚底和有时臀部出现红色斑点，这些斑点可能发展成小水泡 |
| 成因 | - 手足口病通常是由肠道病毒引起的，尤其是柯萨奇病毒（Coxsackie virus）和埃可病毒（Enterovirus）。手足口病以其轻到中度的症状而闻名，包括发热、口腔溃疡和手、足、臀部和有时是膝盖和肘部皮肤上的疹子。 |
| 治疗 | 手足口病通常不需要特别治疗，症状在7到10天内自行消退。治疗主要集中在缓解症状，如： - 使用乙醯氨基酚（对成人和儿童）或布洛芬（仅对超过6个月大的儿童）缓解疼痛和发热。 |
| 护理 | - 经常洗手，特别是在处理食物、使用洗手间和换尿布后。 - 避免直接接触感染者的唿吸道分泌物和粪便。 - 清洁和消毒接触频繁的表面和物品。 - 教育儿童保持良好的卫生习惯。 |
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