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家庭醫學整形外科

疣(warts)是一種常見的皮膚疾病,通常是由人類乳突病毒(human papillomavirus,簡稱 HPV)感染引起,疣一般為皮膚上細小而質感粗糙的贅生物,會長在身體不同部位,一般情況下不會造成疼痛或不適,但「疣」具有傳染性,亦有機會擴散到身體其他部位,使這些顆粒愈長愈多,亦有可能會傳染予一同生活的家人以至身邊朋友。

症狀

不同類型的疣包括:

 

  • 尋常疣:通常長於在手上,亦可以於身體任何部分生長。
  • 扁平疣:一般出現於面部和額頭,在兒童中較常見,於青少年身上較少見,成年人之間則屬罕見。
  • 生殖器疣:出現於生殖器和肛門周圍,通過性行為傳染,屬於性病的一種。
  • 跖疣:長於腳底,可以對患者構成相當的疼痛,複數的跖疣可能對步行或跑步構成問題。

 

疣的主要症狀

形態於皮膚表面形成的小而粗糙的突起物,有時被誤會為油脂粒、粉刺、癦痣。
位置通常會出現在手指、手掌、腳底、足跟、肘部、膝蓋和臉部等容易受到壓力或摩擦的部位。
大小疣的大小不等,通常一粒約 1 至 2 毫米。
數量扁平疣的數量可以隨時間增加,並傳染附近正常的皮膚,患者臉上甚至可以出現幾百粒的扁平疣。
顏色呈肉色黃色、灰色或棕色,有時會因微血管堵塞而發黑,而呈現成黑色點。

成因及風險因素

疣是由人類乳突病毒感染引致異常角質增生而起,屬於皮膚贅生物,沒有固定的形狀。疣都帶有感染性,病毒可以透過與受感染者直接或間接接觸傳播,例如共用毛巾、衣服、睡床等而傳染,亦可能從日常生活中接觸扶手、門柄和升降機按鈕等物件而傳播。

 

人體免疫系統也是患疣的一個因素。如果免疫力下降,那麼人類乳突病毒就更容易感染人體。此外,人類乳突病毒會在溫暖、潮濕的地方滋生,例如遊泳池、公共淋浴間、更衣室。當皮膚變得濕潤、柔軟,會更容易感染人類乳突病毒。

高危人士

部分族群更容易感染人類乳突病毒,因此更容易患疣。高危人士包括:

  • 兒童和青少年
  • 皮膚帶有傷口或創傷
  • 慢性皮膚病患者,例如濕疹、牛皮癬和皮膚炎等
  • 免疫系統受損人士
  • 過度疲勞、精神壓力過大、營養不良
  • 懷孕婦女

診斷

醫生可以通過觀察病人的皮膚來確診疣。如果疣的顏色、大小、形狀或位置等異於正常,醫生可能需要進一步檢查以確認診斷,以區分疣及其他皮膚異常症狀。

治療

治療疣的方法包括手術切除、冷凍療法、激光療法、局部應用藥物療法等。皮膚科醫生有許多治療疣的方法,選擇治療方法取決於疣的類型、病人年齡和健康狀況等因素。

  • 外科手術開刀脫疣
  • 藥物脫疣
  • 冷凍脫疣法:以低溫的液態氮體使表皮組織的疣凍死
  • 電灼脫疣法:過程疼痛感較強,術後傷口亦較大,或會影響外觀,亦未必能一次解決問題
  • 激光脫疣:用激光的熱力將疣連根燒死

影響

疣對身體的健康不會構成不良影響,但在可能會對個人造成心理和社交上的困擾,例如面部和頸部疣可能影響人們的外貌和自尊心,亦會擔心傳染予身邊的人。感染某些類型的人類乳突病毒會增加癌風險,最常見的是女性的宮頸癌這在生殖器疣中最為常見。請諮詢醫療專業人士了解有關預防疫苗詳情。

預防

為了預防感染疣,個人可以採取以下措施:

避免觸摸他人的疣人類乳突病毒具傳染性,病毒有可能通過皮膚傷口進入你的身體,從而導致疣的出現。
確保家庭成員每位都有自己的私人物品如果你家中有疣患者,確保每位家庭成員都有自己的毛巾、浴巾、剃刀、指甲鉗等個人護理物品,有助於防止引起疣病毒在家人之間傳播。
妥善清潔並覆蓋刮傷等傷口人類乳突病毒無處不在,如果你接觸了受人類乳突病毒污染的物品,病毒就更容易通過傷口進入你的身體,從而導致生長出疣。
經常洗手人類乳突病毒非常普遍,洗手有助於從你的皮膚上清除病毒。
停止咬指甲及嚼食角質層咬指甲或皮膚角質層,會導致皮膚上出現微小而無法看到的潰瘍和裂口,這些開口使人類乳突病毒更容易進入你的身體。
在更衣室、泳池區域和公共淋浴間穿拖鞋人類乳突病毒在溫暖、潮濕的地方滋。當皮膚因水而變得濕潤及柔軟時,會更容易感染人類乳突病毒。鞋或拖鞋有助於保護雙腳不被病毒感染,防止患腳跖疣。
接種人類乳突病毒疫苗這種疫苗有助於防止生殖器疣,以及可能發生在生殖器部位的不同癌症。

常見問題

一般情況下,疣會隨時間自行消失,但病毒有機會傳染到其他皮膚、部位或同住的家人。有些種類的疣則較難治癒,視乎移除方法及技術,某些除疣治療方法可能留下疤痕。
市面上的除疣藥物,需視乎病徵而小心使用,建議患者向藥劑師查詢。如患有面部扁平疣或生殖器疣、免疫力較弱的人士,或疣受感染出血的症狀,建議向醫生求診,避免自行治療。
疣是由病毒感染引起,所以有機會復發。建議在移除疣的時候把患處遮蓋,接觸患處後亦應洗手及避免破損患處的皮膚,避免病毒擴散到其他皮膚。

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