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陰道炎
婦科腫瘤科婦產科
陰道炎屬於常見婦科疾病,是指陰道內部的組織受到炎症影響,這可能是由細菌、真菌、病毒或其他微生物引起,導致陰道區域的不適和炎症反應。
症狀
陰道炎的常見症狀包括:
- 異常分泌物:可能增多,顏色、質地和氣味改變。
- 痕癢和刺激:陰道和外陰部可能感覺痕癢或刺激。
- 疼痛:包括性交疼痛或排尿疼痛。
- 紅腫和疼痛:外陰部可能紅腫和疼痛。
成因
陰道炎一般由病菌感染而引起,以下為常見的類型::
- 細菌性陰道炎 (Bacterial vaginosis)
- 念珠菌或酵母菌感染 (Candida or yeast infections)
- 披衣菌 (Chlamydia)
- 淋病 (Gonorrhoea)
- 滴蟲陰道炎 (Trichomoniasis)
- 濾過性病毒陰道炎 (Viral vaginitis)
- 敏感反應或過敏 (非感染性陰道炎)
風險因素
導致陰道炎的風險因素可能包括:
- 性行為:多個性伴侶或新的性伴侶可能增加某些類型陰道炎的風險。
- 使用抗生素或類固醇:此類藥品可能破壞正常的陰道菌群平衡,令陰道容易受感染。
- 不良衛生習慣:缺乏清潔容易令下陰滋生病菌;過度清潔亦有機會破壞陰部酸鹼平衡。
- 特定健康狀況:如糖尿病:糖尿病會影響免疫系統功能,此外糖尿病患者的血糖水平較高,這可能導致酵母菌(如念珠菌)的過度生長,引發陰道酵母感染。
診斷
細菌性陰道炎一般帶有白灰魚腥味水狀分泌物;而念珠菌陰道炎以白色黏稠無味的分泌物表現;滴蟲陰道炎則會有黃色腐爛味的分泌物。然而單靠症狀或分泌物顏色是無法完全正確診斷病因的,所以需要化驗診斷作輔佐。
以下是一些陰道炎的診斷方法:
- 臨床評估:根據不同陰道炎類型的特定症狀進行評估;檢查外陰部、陰道壁和子宮頸的發炎或分泌物跡象。
- 顯微鏡檢查:使用顯微鏡檢查陰道分泌物,是診斷陰道炎的主要方法。
- 種菌測試及化驗:包括pH值測試、顯微鏡檢查、細菌培養和抗原、核酸檢測。
種類 | 診斷 |
---|---|
細菌性陰道炎 | 安賽爾準則 (Amsel Criteria) 四個符合三個即可診斷 - 陰道分泌物呈水狀灰白(或黃白)附著在陰道壁 pH值>4.5 - Whiff test:當陰道分泌物跟10% KOH液接觸時,會產生強烈的氨味腥臭 Clue cell (最值得信賴的指標) |
念珠菌陰道炎 | 在10% KOH準備液中觀察偽菌絲、菌絲或孢子。 - pH值<4.5 - 陰道分泌物培養 |
滴蟲陰道炎 | 在生理鹽水濕片檢查中觀察到移動的滴蟲和增多的炎症細胞。 - 可見許多的WBC(>10 WBCs/HPF)或用一滴生理食鹽水下可見游動的的滴蟲 - 子宮頸和上部子宮會有紅色草莓樣小點 - 陰道pH值>6.0 |
治療
陰道炎的治療方法可以簡要地分為以下幾點:
- 細菌性陰道炎:通常使用口服抗生素和抗原蟲藥或陰道外用的抗生素藥膏,治療期通常為7天。
- 念珠菌陰道炎:治療選項包括使用外用藥膏或陰道栓劑,用於治療真菌感染,並配合口服藥物,治療期根據病情嚴重程度而異。
- 滴蟲陰道炎:可以使用口服抗原蟲和抗菌藥,用於治療特定類型的感染。並且也需要治療性伴侶以避免再次感染。
常見問題
陰道炎和尿道炎是兩種不同的感染,但它們之間可能存在一定的關聯。由於陰道和尿道位置接近,陰道炎可能增加尿道炎的風險。例如,細菌性陰道炎可能導致細菌擴散到尿道,從而引起尿道感染。
陰道炎是否會傳染給男性,取決於陰道炎的類型。例如,由性傳播病原體(如滴蟲)引起的陰道炎是可以傳染給男性,從而引起男士尿道炎。然而,由非性傳播因素(如荷爾蒙變化或細菌失衡)引起的陰道炎通常不會傳染給男性。
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