子宮瘜肉
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子宮瘜肉

婦產科生殖醫學科

子宮瘜肉指的是子宮腔上皮組織的黏膜細胞,因為過度生長而產生的良性腫瘤,可因應生長位置細分為子宮內膜息肉(Endometrial Polyp)和子宮頸息肉(Cervical polyp)。子宮瘜肉可能引起輕微的出血或不適,通常在例行婦女的婦科檢查中被發現。

分類

子宮的瘜肉可根據生長原因和位置細分為子宮內膜息肉(Endometrial Polyp)和子宮頸息肉(Cervical polyp)。

  • 子宮內膜瘜肉: 生長在子宮內膜位置(子宮腔內的內層組織),可能呈現為黏膜覆蓋的腫塊,形狀不規則,需要使用輔助儀器才能發現。
     
  • 子宮頸 生長在子宮頸區域(子宮的下部,與子宮腔相連,通向陰道),結構由黏液腺細胞和結締組織組成子宮頸肉通常為多發性,由於息肉外型類似垂吊的水球,有一個窄柄,所以可能會垂出子宮頸外,容易在婦科臨床檢查被發現。

症狀

子宮瘜肉可能引起以下症狀:

  • 非經期陰道出血: 子宮瘜肉有機會導致月經週期以外的時間陰道出血。
  • 經血過多或月經時間變長: 當子宮瘜肉影響子宮內膜的正常血液流動時,可能導致經血過多或經期被拉長。
  • 子宮痙攣或疼痛: 在一些情況下,子宮瘜肉的存在可能引起子宮痙攣或疼痛感。
  • 性交疼痛: 子宮瘜肉可能在性行為過程中引起不適或疼痛。
  • 腹部不適: 有些女性可能感到腹部不適或下腹部疼痛。

成因及風險

子宮瘜肉可能發生於任何年齡,40-50歲女士更為常見。曾罹患多囊性卵巢症候群、子宮內膜炎的女性,患率子宮瘜肉的機會為0.5-4.8%;子宮瘜肉的大小及數量皆因人而異,可能為一至多個,尺寸從0.5cm至數cm不等。

診斷

盆腔檢查醫生可以進行盆腔檢查,檢查子宮內膜和子宮頸區域,以觀察是否存在瘜肉。
子宮抹片檢查(Pap Smear)很多情況下子宮瘜肉是在進行子宮抹片檢查時被發現。
子宮超聲波透過超聲波檢查,可以看到子宮內的異常腫塊,有助於確認是否存在息肉,以及其大小和位置。
活檢組織或子宮內膜抽吸檢查(Endometrial Biopsy)如果在超聲波或其他檢查中發現瘜肉,醫生可能會建議進行組織活檢,以確定是否為惡性腫瘤。
對於懷疑子宮內膜息肉的情況,醫生可能進行子宮內膜抽吸,以獲取子宮內層組織。

常見問題

一些研究指出子宮內膜瘜肉可能與不孕或懷孕困難有關,但並非所有的子宮瘜肉都會導致不孕。 潛在的影響因素可能包括:影響子宮腔形狀和結構,進而影響受精卵的植入和胚胎的發育;在懷孕期間,子宮瘜肉可能增加流產或早產的風險;子宮瘜肉的發展和激素水平可能有關,激素的異常可能對懷孕產生不利影響。
大多數子宮瘜肉是良性的,然而,在極少數情況下,子宮瘜肉可能是惡性的(癌變),尤其是在更年期後的女性。如果患者出現子宮內出血、異常陰道出血或月經不規則等症狀,醫生可能會建議進一步的檢查,包括活組織檢查以確認是否存在癌變。

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