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子宮肌瘤

婦科腫瘤科婦產科生殖醫學科

子宮肌瘤是一種女性生殖器官的非癌性腫瘤，又稱為子宮纖維瘤，通常生長在子宮的肌肉層，屬於良性腫瘤。子宮肌瘤是婦女常見的婦科問題，特別是在生育年齡。

子宮肌瘤分類

子宮肌瘤可以根據它們在子宮內的位置和生長特點進行細分。以下是一些常見的子宮肌瘤細分：

帶蒂肌瘤（Pedunculated Fibroids）：
帶蒂肌瘤是一種子宮肌瘤，具有蒂或標柱，使其能夠突出或連接到子宮的表面。這可能影響它的移動和位置。
腔內肌瘤（Intramural Fibroids）：
腔內肌瘤是生長在子宮肌肉層內的肌瘤。這是最常見的子宮肌瘤類型，通常對子宮形狀和大小產生直接影響。
黏膜下肌瘤（Submucosal Fibroids）：
黏膜下肌瘤生長在子宮腔的內壁，可能會突出到子宮腔內。這可能導致月經異常和其他相關的症狀。
壁內肌瘤（Intraligamentous Fibroids）：
壁內肌瘤生長在子宮韌帶（ligament）中，這是一種結構性的結合組織，可能會影響周圍結構。
漿膜下肌瘤（Subserosal Fibroids）：
漿膜下肌瘤生長在子宮肌肉層的外表面，可能會突出到子宮表面。這可能對相鄰的器官產生壓迫效應。

這些分類主要根據子宮肌瘤的位置和生長特點。子宮肌瘤的不同類型可能對症狀和治療產生不同的影響，因此在診斷和治療過程中，醫生可能會考慮肌瘤的具體類型。

症狀

大多數子宮肌瘤患者沒有明顯症狀，而在出現症狀的患者中，其症狀受到子宮肌瘤的位置、大小和數量所影響。

月經異常：包括月經量過多、月經週期縮短等。
盆腔疼痛：可能伴隨盆腔不適或疼痛感。
頻尿：子宮肌瘤的壓迫可能導致頻尿。
排尿困難：大型子宮肌瘤可能壓迫膀胱，導致排尿困難。
腹部脹滿：子宮肌瘤的增大可能導致腹部脹滿感。
疼痛或壓力感：在盆腔區域可能感到疼痛或壓力。

每位患者的症狀可能有所不同，有些人可能沒有明顯的症狀。如果懷疑患有子宮肌瘤或有相關症狀，建議尋求專業醫療建議和檢查。

成因及風險

子宮肌瘤的確切發病原因尚不明確，但可能與女性荷爾蒙水平、遺傳因素和其他生理因素有關。

年齡： 子宮肌瘤在生育年齡的女性更常見。
種族： 非洲裔女性較其他種族女性更容易患上子宮肌瘤。
家族病史： 有家族中有子宮肌瘤病例的女性風險較高。
荷爾蒙水平： 荷爾蒙水平的變化可能影響子宮肌瘤的發展。

診斷與治療

診斷方法

醫生詢問病史： 包括月經情況和症狀。
體檢： 醫生可能進行盆腔檢查。
超聲波檢查： 透過超聲波影像來檢查子宮肌瘤的位置、大小和數量。
其他影像檢查： 如MRI或CT掃描，以更詳細地了解子宮肌瘤的特徵。

治療方法

藥物治療： 荷爾蒙治療或非類固醇消炎藥物，用於緩解症狀。
腹腔鏡手術： 透過內視鏡輔助進行包括子宮切除術（子宮摘除）或子宮肌瘤切除術。
子宮動脈栓塞術： 阻斷子宮肌瘤血流供應，從而降低子宮肌瘤的大小，能保留子宮及功能。
HIFU海扶刀治療： 利用超音波聚焦技術切除子宮肌瘤，完全沒有傷口，對周圍組織傷害較小，並能保留子宮及功能。

常見問題

子宮肌瘤是一種非癌性的腫瘤，通常是良性的。它們屬於子宮肌肉層的生長，而非子宮內膜。儘管子宮肌瘤本身並非癌症，但在極少數情況下，子宮肌瘤可能發展成為一種罕見的癌症，稱為「子宮平滑肌肉瘤癌」。

子宮肌瘤是源自子宮肌肉層的腫瘤，而子宮腺肌症(Adenomyosis) 是一種涉及子宮內膜（子宮內層）的情況。子宮肌瘤和子宮腺肌症在發病機制和症狀上有所不同。

孕婦也可能患有子宮肌瘤。在懷孕期間，子宮肌瘤的生長可能受到荷爾蒙水平的影響，但大多數情況下不會對懷孕造成太大影響。

藥物治療是一種治療子宮肌瘤症狀的方法，例如使用荷爾蒙藥物或非類固醇消炎藥物，以緩解相關的不適症狀。

恢復時間因手術的性質和患者的個別情況而異。一般而言，較小型手術的恢復時間較短，而全子宮切除等大型手術可能需要較長的康復期。

子宮肌瘤有可能復發，尤其對於未接受全子宮切除的患者。定期的覆診和監測是確保早期發現和處理任何復發的重要步驟。

癌症治療中心

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