上呼吸道感染
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上呼吸道感染

家庭醫學呼吸系統科

上呼吸道感染通常被稱為「傷風感冒」,是一種常見的輕微呼吸道疾病,通常由細菌或病毒感染引起。每逢流感季節都有許多上呼吸道感染患者向專科醫生求診。患者除了向醫生尋求上呼吸道感染治療,日常生活亦要做足預防措施,可降低誘發的的機會,避免上呼吸道感染症狀發生,接種流感疫苗有助增強身體抵抗力,預防病菌入侵身體。

症狀

上呼吸道感染(Upper Respiratory Tract Infection)是一種影響鼻腔、咽喉和氣管的疾病。最常見的上呼吸道感染的症狀為傷風及感冒。

 

常見症狀如下:

  • 流鼻涕和打噴嚏
  • 喉嚨痛
  • 咳嗽
  • 發燒
  • 疲勞和乏力
  • 頭痛和肌肉痠痛

 

成因及風險因素

上呼吸道感染源自病毒或細菌感染。感冒最常見的病毒是鼻病毒,其他病毒亦包括流感病毒及冠狀病毒等。另外,大約 15% 的急性咽喉炎個案是由細菌引起的。

 

上呼吸道感染的風險因素包括:

  • 與其他兒童密切接觸(托兒所與學校是感染風險較高的場所)
  • 患有哮喘和過敏性鼻炎
  • 安老院舍中的長者
  • 吸煙習慣
  • 免疫力受損人士
  • 面形變化或鼻息肉病等

 

因上呼吸道感染而誘發較嚴重併發症的高危人士包括:

  • 孕婦
  • 五歲以下的兒童
  • 六十五歲或以上的長者
  • 肥胖人士
  • 長期病患者
  • 免疫力低的人士

 

上呼吸道感染的常見傳播途徑包括:

飛沫傳播病原體會通過吸入患者打噴嚏、咳嗽、吐痰. 或講話時所噴出的飛沫傳播
直接接觸傳播病原體會經人們直接接觸,如握手等傳播
間接接觸傳播感染者物品上殘留病原體,如其他人接觸這些物品或會受感染

診斷

普通感冒一般不需要進行特別的診斷測試。醫生會根據上呼吸道感染病人的症狀及臨床表徵幫助診斷感冒。如有需要,醫生或會進行流行性感冒病毒檢測,但需在症狀出現時取鼻腔或鼻咽樣本。快速鏈球菌拭子能幫助排除細菌性咽喉炎的可能性,從而幫助醫生判斷是否需要處方抗生素。

上呼吸道感染治療

雖然普通的傷風、感冒通常在數天內自行痊癒,但亦有以下的上呼吸道感染治療措施:

  • 緩解症狀的藥物、多休息
  • 醫生會視乎情況,或需為細菌感染的病人處方抗生素
  • 醫生會視乎病人的情況或會處方抗流感病毒藥物 

 

 

影響

大多數感染流感的人會在幾天到兩星期內痊癒,但有些患者會出現嚴重併發症。因此建議患者注意病情及症狀,需要時立即求醫。

 

流感可引致的併發症:

中度併發症嚴重併發症
鼻竇炎肺炎
耳朵感染 (例如中耳炎)心肌炎、腦炎或肌肉炎症
 敗血症

 

流感亦可使慢性疾病惡化,例如:

  • 於哮喘患者身上引發哮喘發作
  • 令慢性心臟病患者病情惡化



 

預防篩查

慎防傳染上呼吸道感染疾病,患者要加倍注意個人衛生,包括佩戴口罩、打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩著口鼻,並將使用過的紙巾妥善地棄置於有蓋的垃圾桶,然後以酒精或梘液及清水徹底洗手,殺滅細菌。

 

上述較易誘發嚴重併發症高危人士,尤其應該注意預防上呼吸道感染疾病,要保持健康的生活習慣,注意個人衛生及環境衞生如經常洗手等。另外針對流感的預防,可以考慮每年秋季接受流感疫苗接種,降低受感染的風險。

 

 

常見問題

對於因受細菌感染的病人,抗生素能幫助消滅病原體,加速復癒;但醫生指出,若上呼吸道感染是由病毒引致,服用抗生素對病情並沒有幫助。
六十五歲或以上的長者如染上流感,有較高風險出現併發症,因此仍建議接種流感疫苗。
五歲以下的兒童容易因上呼吸道感染而誘發較嚴重併發症,再者學校是感染風險高的場所,兒童亦未能確切表達自己的所有病徵,建議馬上向醫生求診,接受上呼吸道感染的治療方案。
如果病人有慢性阻塞性肺病、肺氣腫、慢性支氣管炎病史,則發燒及咳嗽症狀或有可能與長期疾病有關,這些症狀未必是常見的上呼吸道感染症狀,建議應向呼吸系統科專科醫生求診作診斷。

資料來源

  1. 衛生防護中心 - 男性常見疾病 - 傷風及流行性感冒 from  https://www.chp.gov.hk/en/static/80047.html
  2. 上呼吸道感染你真的需要抗生素嗎? I 基層醫療抗生素導向計劃  from https://www.chp.gov.hk/files/pdf/asp_in_pc_pamphlet.pdf
  3. 上呼吸道感染的治療 I 香港大學李嘉誠醫學院 from https://www.med.hku.hk/news/column/The-Treatment-on-Upper-Respiratory-Tract-Infection
  4. Upper Respiratory Tract Infection - StatPearls - NCBI Bookshelf from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532961/ 
  5. Flu (Influenza) | Antibiotic Use | CDC from  https://www.cdc.gov/antibiotic-use/flu.html 

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