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睡眠窒息症

耳鼻喉科呼吸系統科

每當患者睡眠期間呼吸短暫停止,以致身體出現缺氧,令睡眠質素下降,這就是睡眠窒息症。根據香港哮喘會的數據,睡眠窒息症在香港愈趨普遍,約有 4% 的男性及 2% 的女性罹患此症[1]

睡眠窒息症主要分為阻塞性睡眠窒息症、中樞性睡眠窒息症及混合性睡眠窒息症,其中大部分患者屬阻塞性睡眠窒息症。

症狀

睡眠窒息症患者會有以下症狀:

  • 睡覺期間打鼾聲量過大
  • 睡眠期間呼吸出現間歇性或短暫呼吸停頓
  • 睡眠窒息症的症狀還會影響患者的日常活動
  • 日間渴睡、 無精神
  • 日間專注力下降
  • 醒後頭痛 
  • 情緒波幅不穩

成因及風險因素

阻塞性睡眠窒息症屬最常見的睡眠窒息症,當患者入睡後頭部和頸部肌肉放鬆,導致周圍組織壓迫氣管,妨礙患者呼吸。

中樞性睡眠窒息症是由腦部中樞系統失調所致,多見於中風、心臟病患者,部分患者受某些藥物的影響下也可能出現中樞性睡眠窒息症。

混合性睡眠窒息症則指患者同時患有中樞性睡眠窒息症及阻塞性睡眠窒息症的情況,由於血液含氧量在窒息期間降低,患者會在窒息後掙扎醒來,斷斷續續的睡眠使患者早上起來感覺異常疲倦。

高危人士

以下人士會有較高機率患上睡眠窒息症:

  • 50 歲以上的人士
  • 男士患病率較女士高
  • 肥胖
  • 頸圍超過 40 厘米
  • 缺少運動
  • 吸煙及酗酒人士
  • 扁桃腺體積過大
  • 生理結構異常(如下巴短小、吊鐘過長、氣管較窄、舌頭肥大、鼻中隔彎曲、鼻骨移位)
  • 鼻息肉患者
  • 家族病史
  • 內分泌問題

診斷

醫生會透過睡眠電圖檢查(Polysomnography)收集以下數據,以全分析患者身體狀況:

  • 腦電波
  • 眼球活動
  • 血含氧量
  • 鼻鼾聲浪

治療

改變生活習慣
  • 肥胖人士如能減少 10% 體重,對睡眠窒息症狀有所改善
  • 戒煙
  • 減少酒精攝取
連續正氣壓呼吸機(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)
  • 患者需每晚使用連續正氣壓呼吸機,可防止睡眠時呼吸道變窄,以減少短暫呼吸停頓的情況,有助提升睡眠質素及改善疲倦狀況
牙科設備,如下顎前移裝置(俗稱止鼾牙套)
  • 撐開呼吸道、帶動軟腭及咽喉壁,令上呼吸道維持張開
手術
  • 針對軟顎及顎垂過長,扁桃腺或腺樣增殖體過大,鼻骨移位或鼻息肉患者,醫生或會考慮安排手術切除或治療

影響

睡眠窒息症有機會引發或提升罹患以下疾病的風險:

  • 中風
  • 高血壓
  • 心臟病
  • 心房顫動
  • 代謝系統綜合症

高危工作、運輸業及操作機械工種患者若工作時精神狀態欠佳,有機會導致嚴重意外發生。

預防篩查

如本身為高風險人士,留意自己的睡眠質素有否異常。如果擔心自己患上睡眠窒息症,可以向醫生查詢。

常見問題

兒童睡眠窒息症並不罕見,最常見的病因是腺體或扁桃腺過大,而阻礙呼吸道,建議向專科醫生查詢。
建議在睡前避免飲酒,因為酒精會影響呼吸令睡眠窒息症的症狀加劇。此外,酒精攝取過量容易引致昏睡,令呼吸道肌肉放鬆,使睡眠窒息症的症狀惡化。

資料來源

  1. 睡眠窒息症 | 醫院管理局 from https://www3.ha.org.hk/cph/imh/doc/information/publications/1_10.pdf
  2. 睡眠窒息症  - 什麼是睡眠窒息症?| NHLBI, NIH from https://www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-apnea
  3. 睡眠窒息症  | NHS from https://www.nhs.uk/conditions/sleep-apnoea/
  4. 睡眠窒息症 : 它是什麼、原因、症狀和治療方法 | Cleveland Clinic from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8718-sleep-apnea#symptoms-and-causes

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